静脉穿刺venipuncture

系医疗上最常用的一种操作技术。此种穿刺广用于采血、输血、输液、检查等。根据目的不同选取的静脉与部位也不同。用于采血、输血、输液等多取四肢较表浅、清晰易穿刺的静脉。局部常规消毒后针与皮肤成15度角左右刺入，有回血后固定针头及细滴管，调好滴数，并仔细观察病人状况，如有输血、输液反应立即采取措施。输液时注意病人心肺功能等。

静脉穿刺venepuncture

为穿刺术之一。临床上常用于采集血液标本及静脉给药或液体。常用的静脉为头静脉、贵要静脉和正中静脉。但在特殊情况下，全身任何静脉均可作穿刺，如股静脉、锁骨上静脉、颈外静脉等。

静脉穿刺

静脉穿刺为小儿采血，注入药物，输血或输液之常用方法。根据不同目的和年龄，可选择不同部位进行静脉穿刺。浅静脉穿刺以选择粗、直不易滑动的静脉为宜。婴幼儿输液多采用塑料管针头，儿童输液或采血时则用6或7号针头，输血时宜用较大针头，以防血液凝固阻塞针头。穿刺前应检查针头是否畅通，避免造成不必要的痛苦，各种部位穿刺方法如下：
四肢浅静脉穿刺 一般可供采血，注入药物，输液之用。普通常取肘静脉，婴儿肘静脉不够显露，可用手背，腕部，足背或踝部静脉。穿刺时令伸直肢体，垫以小枕，于穿刺点上端扎好止血带或用手握紧，上肢静脉不显露时，可叫小儿握拳，肘、腕关节伸屈数次，天冷时热敷几分钟。静脉显露后进行消毒，固定该处皮肤，于静脉最清晰处后0.5cm左右刺入皮肤，然后沿静脉走向刺入静脉，刺入静脉后有阻力减少感或有回血，即可采血或再进针少许，以便固定输液。完毕后拔出针头，应以棉球紧压1～2分钟，注意出血。一根静脉可重复使用，先自远端穿刺，拔针时注意止血。
头皮静脉穿刺 头皮静脉为婴幼儿静脉输液或注入药物之常用部位，偶也可取较粗之头皮静脉进行采血化验。于良好光线下，选择比较粗直之头皮静脉。穿刺时固定头部，适当按紧注射部位之皮肤，并消毒之，于静脉最清晰处之后方0.3cm处刺入皮肤，沿静脉走向刺入静脉。刺入静脉后，不一定有回血，可注液少许查试 （有刺激性药液例外），偶而误刺小动脉，则推注液后局部泛白，或回血甚快。由于头皮静脉呈网状分布，有时也可逆向穿刺。
股静脉穿刺 股静脉穿刺为婴幼儿采血常用的部位，有出血倾向者慎用。
小儿仰卧位，臀部稍垫高，大腿外旋与长轴约成45°，屈膝，由助手固定之。消毒穿刺部位和术者之左手食指，于腹股沟韧带中部扪及股动脉搏动点 (搏动不明显时可按解剖部位在腹股沟中与内1/3交界处，新生儿则在近中点处)，在其内侧垂直刺入，然后慢慢退针，边退边抽，一有回血即固定位置抽血。对消瘦之小儿，也可距腹股沟下1～2cm处，与腿轴平行方向，与皮肤呈45°斜向刺入皮肤，直至股动脉搏动之内侧，然后边退边抽，如未见回血，可稍变方向或深浅，再行探试。偶尔刺入股动脉，则抽出血为鲜红色，穿刺完毕后用棉球压迫2～3分钟，以免发生局部血肿。
颈外静脉穿刺 颈外静脉穿刺为婴幼儿采血常用部位，但有严重心肺功能不全，病情危弱或有出血倾向者忌用。
患儿取仰卧位，肩部垫以小枕，头部移出桌旁，使头稍低于身体水平线，再将头转向一侧，由助手固定其头部和肢体，当小儿啼哭时，静脉更加显露，如不显露，可在锁骨上方之颈外静脉处略加压迫，使其充盈，然后消毒，固定局部皮肤，距静脉隆起约1cm处，将针头沿静脉走向刺入皮肤，再进入静脉，可见回血或边抽边退，一有回血即固定抽血。拔针后将病儿扶起，平卧或坐位，同时用棉球压迫片刻，至不出血为止。