霉变甘蔗食物中毒meibian ganzhe shiwuzhongdu

由于食用保存不当而霉变的甘蔗引起的急性食物中毒。甘蔗自广东、广西运至北方保存过冬，待春季售出时部分甘蔗已霉变。霉变甘蔗食物中毒，潜伏期一般15分钟到30分钟，最长者达48小时。发病初期有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。重者有阵发性抽搐、瞳孔散大，进而昏迷以致死亡。部分生存者因中枢神经系统受损，留有后遗症，肢体呈痉挛性瘫痪，并常有抽搐发作。预防措施：霉变甘蔗外皮失去正常光泽、质软，髓质部呈灰黑、棕褐或浅黄色，有酒味、酸味或霉味。应广泛进行卫生宣传，不食霉变甘蔗。

霉变甘蔗食物中毒

霉变甘蔗食物中毒系由于食用保存不当而霉变的甘蔗引起的急性食物中毒。发病地区分布于河北、河南、山东、山西及辽宁等省。甘蔗主要来自广东和广西，于北方保存过冬，待春季出售时部分甘蔗已霉变而引起食物中毒。发病季节多为2～4月。1972～1984年发现中毒人数370人，重症病人112人，死亡25人。重症病人的死亡率为23.2%。中毒表现为发病急，潜伏期一般15～30min，最长者可达48h，发病初期有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，重症病人有阵发性抽搐、眼球向上凝视、四肢强直或屈曲、内旋，手呈鸡爪状，进而昏迷、呼吸衰竭死亡。后遗症者四肢屈曲、呈痉挛性瘫痪，并常有阵发性痉挛发作，下肢呈剪刀形交叉，不能坐或立，眼球向下运动障碍。病人系中枢神经系统受损，尤以脑干部为重。临床检查体温大多正常，心、肺、肝、眼底检查、血、尿、便常规化验、脑脊液检查等均未见异常。3例尸检结果证明主要病理改变为脑水肿。
霉变甘蔗外皮失去正常光泽、质软、髓质部呈灰黑、棕褐或浅黄色。有酒味、酸味或霉味。用刀片将甘蔗削成薄片直接镜检，可见细胞内充满真菌菌丝。刘兴玠等对中毒样品及霉变甘蔗样品进行毒性试验和霉菌检验表明，2份中毒甘蔗汁对断乳小鼠有毒性，灌胃的24只小鼠中，20只出现典型神经症状，包括步态蹒跚、转圈、四肢麻痹、伏卧不动等，一般灌胃后3h死亡。2份中毒样品的霉菌分离培养以节菱孢属为优势菌，分别占65.6%和58.7%。32株节菱孢属的产毒培养有15株对小鼠有毒性，症状与中毒甘蔗样品结果完全相同。从霉变甘蔗中尚曾分离出对小鼠有毒性的圆弧青霉和串珠镰刀菌。吴德明等从霉变甘蔗中也分离出有毒串珠镰刀菌菌株。治疗可采取对症疗法。预防措施可进行卫生宣传教育，不食霉变甘蔗。