附睾电凝绝育

附睾电凝绝育是用一根特制的针尖外露、针杆涂0.08mm厚的耐500℃高温的绝缘漆聚酰亚胺的针头穿刺附睾体尾部，借电凝来阻断附睾管，使精子不能由此通道排出而达到不育。所以选择电凝附睾体尾部是取其解剖上的特点：
❶附睾头部是由10～20条小管所组成，行至附睾体尾部时，逐渐汇合成一条卷曲的附睾管，全长约4～6m。因此，电凝体尾部容易阻断精子的通道。
❷附睾体尾部周围的血管都较细小，针刺时不易损伤血管而引起出血。
❸阻断附睾管不会引起附睾萎缩。
❹附睾尾容易用手固定，不易滑脱，便于穿刺。
绝育者在术前无需剃毛，用肥皂水及清水洗净阴囊即可，手术步骤，先用0.1%温热新洁尔灭液浸洗阴囊和阴茎5分钟，平卧后术者再用上述溶液涂布手术野三遍。用2%普鲁卡因液10ml作精索浸润局麻，确认附睾尾部后，用手指夹住睾丸并固定附睾尾部。再用2%普鲁卡因液麻醉附睾尾部处阴囊皮肤，以针杆绝缘针尖外露的针头顺附睾纵轴方向将针头尖端刺入附睾尾部，再注入少量普鲁卡因液。应用便于携带的功率60W，频率250万次的小高频电凝器，将电凝头接触针头根部3～4秒钟，闻及“嗤嗤声”即止。依同法作对侧附睾尾电凝，若附睾尾细小，穿刺困难者，可针刺附睾体部电凝。术后用灭菌纱布包敷一天，阴囊托高7天。附睾电凝的优点是不需开口，容易被接受；手术方法简便，对组织损伤轻微；术后反应小，不易产生并发症。缺点是： 附睾尾部细小者穿刺时较困难；操作不熟练，手法固定不妥，绝缘针头漏电和电流强度调节不好等均可影响效果。据报道约仅2/3达到绝育要求，故尚需进一步研究提高。