附睾炎epididy mitis

系男性生殖器官较多见的一种炎性疾病。其中尤以结核、泌尿道及生殖器急性炎症波及者为多见，次之为某些性病、丝虫病等波及附睾而致。其主要表现是附睾处疼痛、肿胀、硬结、发红乃至化脓等。本病应查明病因，明确诊断，选用适当的抗生素、对症，局部护理等。

附睾炎

常继发于尿道炎、前列腺炎，精囊炎。老年人患急性尿潴留机会多，放置导尿管及保留导尿管均可能引起附睾炎。附睾炎主要由细菌引起，最常见的细菌是大肠杆菌。附睾炎先侵犯附睾尾即再蔓延到体部及头部。附睾炎分急性与慢性二类。急性附睾炎起病急除全身发热外阴囊内红、肿、热、痛。疼痛可沿输精管放射至腹股沟。急性附睾炎医生可扪到肿大的附睾并有触痛，因此诊断是容易的。附睾炎的预防是有效的控制前列腺炎与尿道炎。另外在放置导尿管时应常规给予抗生素。急性附睾炎诊断明确后应该给予有效的抗生素，并注意休息。少数病人治疗不及时炎症可蔓延至睾丸并引起脓肿。对已坏死的睾丸应手术切除并充分引流伤口，术后经常换药直至伤口愈合。慢性附睾炎常无症状，少数病人感到阴囊下坠及胀痛。检查时在附睾尤其在尾部能扪及硬节。慢性附睾炎经常需要与附睾结核及附睾肿瘤作鉴别。难于区别或症状较重时可作附睾切除术。

附睾炎epididymitis

常见于成年男性。常见致病菌为葡萄球菌和大肠杆菌。致病菌常通过输精管侵入附睾。急性附睾炎常突然发生，附睾肿胀、疼痛，局部压痛，并伴有发烧、寒战等症状。慢性附睾炎表现有附睾硬结和阴囊下坠感。急性期应适当休息，抬高阴囊，局部热敷，应用抗生素。慢性者如久治不愈、症状明显且已生育者，可行附睾切除术。

附睾炎

附睾炎多见于中年和青年人，常由前列腺炎、精囊炎沿输精管逆行感染所致。血行感染者少见。
急性附睾炎 发病急，全身不适，可有高热，患侧阴囊胀痛，有时疼痛剧烈，可放射至同侧腹股沟区及下腹部，行动或站立时加重。患侧附睾增大，有明显压痛。当炎症浸润范围较广时可蔓延到睾丸，使附睾和睾丸界限不清，称为附睾睾丸炎。炎症较重者，阴囊皮肤水肿发红，同侧精索增厚并有压痛。此病诊断不困难，需鉴别的疾病有睾丸扭转、结核性附睾炎、急性淋病性附睾炎及少数恶性睾丸肿瘤等。治疗应局部热敷，用抗生素及镇痛药物，布带托起阴囊可减轻疼痛。若炎性包块增大，表皮红肿且有波动感，形成脓肿时须切开引流。双侧急性附睾炎偶可影响日后生育功能。
慢性附睾炎 临床较多见，部分病人在急性期未治愈而转为慢性，但很多病人并无急性发作史而常伴有慢性前列腺炎。病人常有阴囊疼痛、发胀、下坠，疼痛可放射到下腹部及同侧的大腿根部。检查时可触及附睾增大，较硬，有结节，伴轻度压痛，同侧输精管变粗。慢性附睾炎需与附睾结核、阴囊内丝虫病相鉴别。慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，治疗措施亦与前列腺炎的治疗相同。局部理疗及托起阴囊皆可减轻症状。慢性附睾炎多次急性发作者，应彻底治疗，包括手术切除。