为继发于阿米巴肝脓肿的心包炎。多由肝左叶脓肿穿向心包所致。患者同时具有心包炎和肝脓肿的症状和体征。治疗以抗阿米巴药物为主,必要时可行心包穿刺抽脓,以明确诊断或解除心包填塞症状。
阿米巴性心包炎
阿米巴性心包炎为阿米巴肝脓疡引起的急性心包炎,以肝左叶脓疡多见。阿米巴性心包炎的发生率占阿米巴肝脓疡中的7%,大都于肝脓疡后5天~3月发病。临床表现主要为进行性心脏压塞或出现脓毒性休克。心电图变化为非特异性。X线示心影扩大。心包穿刺见巧克力色脓液,但脓液中不易找到阿米巴滋养体。本病可迅速发展成缩窄性心包炎。治疗可应用吐根碱、灭滴灵和抗生素。吐根碱剂量为每日0.06mg,分一次或二次深部肌内注射。灭滴灵每日1.2~2.4g,分三次口服。此外,应积极进行心包切开术,或剑突下放入导管进行脓液引流。