阴证伤寒病证名。指病邪直中阴经的虚寒证。见《通俗伤寒论·阴证伤寒》。分寒中太阴、寒中少阴、寒中厥阴三类。寒中太阴用胃苓汤、附子理中汤等方；寒中少阴用真武汤、附姜白通汤等方；寒中厥阴用当归四逆汤、通脉四逆汤等方。《伤寒广要·少阴病证候》：“自然阴证，人皆可晓，及至反常，则不能矣……至于发热面赤，烦躁不安，揭去衣被，饮冷脉大，人皆不识，认为阳证。误投寒药，死者多矣。必须凭脉下药，至为切当。不问浮沉大小，但指下无力，按至筋骨，全无力者，必有伏阴，不可与凉剂。脉虽洪大，按之无力者，重按全无，便是阴证。”参见直中三阴条。 阴证伤寒即病邪直中阴经的虚寒证。 阴证伤寒yīnzhèngshānghán病邪直中阴经的虚寒证。《通俗伤寒论·阴证伤寒》分寒中太阴、寒中少阴、寒中厥阴三类。寒中太阴用胃苓汤、附子理中汤等方， 寒中少阴用真武汤、附姜白通汤（ 《重订通俗伤寒论》： 附子、干姜、葱白、猪胆） 等方， 寒中厥阴用当归四逆汤、通脉四逆汤之类。外治宜灸气海、关元等穴。 阴证伤寒 阴证伤寒阴证伤寒是指寒邪不经三阳经，乘虚直中三阴经所出现的虚寒证候。临床以恶寒战栗，不热肢冷，腹满胀痛，或少腹绞痛，呕吐下利等症为特点。
病名考证 阴证伤寒病名见于《易简方》。《阴证略例》虽无本病名称，却采集了元代以前有关本证的论述，参附已见，可供参考。《症因脉治》称“中寒”，该书《伤寒总论》中说：“中寒之症……即仲景直中阴经之真寒症也”，“余今以直中阴经之寒证名曰中寒”。《医学心悟》称“直中三阴诸症。”《通俗伤寒论》将本证称为“寒中太阴”、“寒中少阴”、“寒中厥阴”。
病因病机 《症因脉治·中寒》指出：“中寒之因，人之真阳素虚，阴寒内盛。胃中之阳不能捍卫于外； 脾中之阳不能腐熟于中；肾中之阳不能封闭关门。一得外寒，则直中三阴，而为中寒之症矣。”《通俗伤寒论·阴证伤寒》亦称：“其人胃肾阳虚，内寒先生，外寒后中，如《内经》曰：阴盛生内寒。因厥气上逆，寒气积于胸中而不泄，不泄则溢，气去寒独留，留则血凝，血凝则脉不通，故中寒。中寒者，寒邪猝时直中阴经，阴邪横发而暴也。病较伤寒为尤甚。”皆言人体阳气虚弱，不能卫外，阴寒之邪直中三阴而致病。
分类及治疗 《通俗伤寒论·阴证伤寒》划为寒中太阴、寒中少阴、寒中厥阴三类。治疗，以温阳散寒为原则，《寿世保元·伤寒总论》所谓：“直中阴经者，温之。”《医学心悟·直中三阴诸证》亦称：“大抵脏受寒侵，不温则殆，急投辛热，不可迟缓。”
寒中太阴： 症见恶寒战栗，四肢厥冷，上吐下利，腹满胀痛，身不热，头不痛，口不渴，小便不利，苔灰白滑或灰腻滑，脉濡迟或沉濡而微等。多因脾阳不足寒邪侵袭太阴所致。治宜温中散寒为主，轻者用胃苓汤； 重者用附子理中汤加减； 呕吐者加姜半夏、沉香；腹胀者加厚朴、乳香； 泄泻不止者加煨肉果、灶心土。
寒中少阴： 症见手足厥冷、踡卧，心下胀满，不渴，小腹绞痛，下利清水，甚则面赤烦躁，身有微热，渴欲饮水，水入即吐。或少饮则脘胀，或咽痛气促，或郑声呃逆，舌淡胖嫩苔白，脉象沉微或沉微欲绝等。多因肾阳不足，阴寒之邪直袭少阴所致。治宜温肾散寒为主，轻者用真武汤； 重者用附姜白通汤，或白通加猪胆汁汤。
寒中厥阴： 症见手足厥冷，恶寒战栗，上吐涎沫，下利清水腥气，心下腹满，汤药入口即吐，手指足趾皆青，甚则自汗淋漓，面赤戴阳，筋惕肉瞤，唇青舌卷囊缩，苔白滑，舌色紫，脉细欲绝，甚则脉伏等。治宜温经通脉为主。轻者用当归四逆汤加吴萸、生姜汁； 重者用通脉四逆汤加吴萸、肉桂；危者，急用回阳急救汤。同时灸气海、关元等穴。本证实即伤寒直中三阴阴寒证，参见“太阴病”、“少阴病”、“厥阴病”条。 ☚ 厥阴病 漏底伤寒 ☛ 阴证伤寒yīn zhèng shāng hányinsyndrome of cold attack |