门静脉血栓形成pylethrombosis

是肝外型门静脉高压的主要病因。腹腔内感染和门静脉、脾静脉附近损伤，均可引起门静脉主干血栓形成。此外脾静脉或肠系膜上静脉栓塞性静脉炎所形成的血栓，亦可扩展至门静脉内。

门静脉血栓形成

门静脉血栓形成属肝前型门静脉梗阻，依血栓形成速度的快慢分急性与慢性两型。血栓梗阻部位可在门静脉主干、脾静脉或肠系膜下静脉进入门静脉之前。产生门静脉血栓的病因有门静脉炎、血液高凝状态或血流缓慢、胰腺假性囊肿压迫，胃肠或胰腺肿瘤压迫或浸润、白血病或淋巴瘤所致淋巴结肿大压迫、急性胰腺炎并发脾静脉血栓的伸展及脾切除术后，特别是在血小板正常的患者；在婴儿见于脐带感染或败血症等；有10%的肝硬化患者并发门静脉血栓形成。
门静脉血栓形成的病理学所见有静脉炎症肿胀、肝动脉扩大，肝脾肿大，长期血栓性闭塞引起巨脾与脾功能亢进，门体侧支循环形成及腹水等。
本病多见于30～50岁男性，男女比率约为2:1。临床表现依血栓形成的快慢而异，如突然产生完全性梗阻，则有剧烈腹痛、呕吐、血便、腹膜炎及腹水迅速形成、休克或短期内死于急性肝功能衰竭； 病情缓慢者的表现为顽固性腹水、脾肿大与脾功能亢进、食管静脉曲张破裂出血等。门静脉主干的血栓形成可产生全面的门静脉高压，测定门静脉压、肠系膜静脉压与脾静脉压均见增高，常可超过30cm H2O，脾门静脉造影显示梗阻位于肝前。由于门静脉供血减少，肝功能受损明显，易出现腹水与脑病，尤其在发生大出血之后。脾静脉或肠系膜下静脉开口在门静脉处梗阻，仅产生局限的门脉高压，肝性脑病少见，静脉破裂出血后多能迅速停止，门静脉测压正常，仅见脾静脉压力增高。
本病治疗包括原发病治疗与对症处理，有门脉高压者可行脾切除或分流术。