镇吐药antiemetics

是抑制呕吐反应的药物。许多病症均可引起病人恶心和呕吐，不仅使病人感受痛苦，严重时可引起脱水、电解质紊乱，故应设法镇吐。常用的镇吐药如氯丙嗪、异丙嗪、灭吐灵、东莨菪碱和苯海拉明等，它们均系影响呕吐反射活动的不同环节，而发挥止吐作用。

镇吐药

镇吐药是用于防治各种原因引起呕吐的药物，此类药可以通过作用于呕吐反射弧的不同环节发挥镇吐作用：
❶镇静催眠药： 能抑制大脑皮质和皮质下中枢(见“镇静催眠药”条)。
❷抗胆碱药能抑制迷走神经和前庭神经兴奋的传递，如溴化东莨菪碱 (见“胆碱受体阻断药”条)。
❸抗组胺药： 可能作用于迷走神经通路，对大脑皮质也有抑制作用，如苯海拉明、盐酸异丙嗪、茶苯海明和敏克静(见“抗组胺药”条)。
❹吩噻嗪类： 主要作用于延脑催吐化学感受区及呕吐中枢而镇吐，如氯丙嗪(见“氯丙嗪”条)、奋乃静(见“抗精神病药”条)。此外，常用的镇吐药还有盐酸羟嗪、硫乙哌丙嗪、灭吐灵等。
盐酸羟嗪(hgdroxyzine hydrochloride) 又名安他乐(alamon)有中枢抑制作用及抗组胺作用。对焦虑紧张所引起胃肠道痉挛而产生的呕吐疗效较好，亦能用于晕动病。不良反应有嗜睡、口干，偶见震颤和惊厥。动物试验有致畸胎的报道，孕妇慎用。口服每次25～50mg。肌内注射每次0.1～0.2g。

硫乙哌丙嗪(thiethylperazine) 其二马来酸盐称吐来抗(torecan)。能抑制催吐化学感受区，大剂量抑制呕吐中枢，还有较弱的中枢镇静作用，目前认为对内耳眩晕症的疗效较好。也用于晕动症、全身麻醉、吗啡和杜冷丁等药物引起的呕吐，放射病及情绪反应引起的呕吐。本品毒性较小，少数病人出现乏力、口干、食欲不振和锥体外系等不良反应。有癫痫史、严重忧郁症者禁用，孕妇慎用。口服每次10mg，每日1～3次。

灭吐灵(paspertin,maxeran) 又名胃复安，主要抑制延脑化学感受区。有较强的止吐作用。口服后半小时生效，肌注15分钟后生效。治疗胃肠道功能失调所致的恶心、呕吐。预防和治疗因手术、药物、晕动病、内耳眩晕及迷路障碍所引起的恶心呕吐。不良反应有锥体外系症状，困倦，腹泻或便秘，皮疹，舌或眼窝周围水肿。注射本药可引起直立性低血压，有致畸胎的报道，妊娠妇女禁用。口服每次5～10mg，每日3次，饭前服用。肌内注射，每次20～40mg。

止呕灵 (sulpiride) 又名舒必利。止吐作用比氯丙嗪强，但无镇静催眠作用。应用于因消化系统疾病引起的眩晕恶心，呕吐。不良反应有失眠、过度兴奋、激动，大剂量可引起锥体外系症状。每日0.6～1.2g。

镇吐药

anti-emetic