锁颌

锁颌是后牙颌关系异常之一， 分为正锁颌和反锁颌两种。 正锁颌是上颌后牙舌尖的舌面与下颌后牙颊尖的颊面相接触， 而颌面无咬合关系。 反锁颌是上颌后牙颊尖的颊面与下颌后牙舌尖的舌面相接触而颌面无咬合接触。 正锁颌较为常见， 反锁颌极少见。 锁颌畸形多见于恒牙， 少见于乳牙； 可发生在单侧或双侧。 由于锁颌的锁结作用，常影响咀嚼功能及颌骨的正常发育，且容易引起颞下颌关节功能紊乱综合征。乳磨牙早失、滞留或恒牙胚位置异常， 以致错位萌出可形成个别牙锁颌。 颌骨长度发育不足是造成第二恒磨牙正锁颌的常见病因。一侧多数乳磨牙深龋或早失而造成偏侧咀嚼，日久下颌及牙弓偏向健侧， 废用侧易形成多数后牙深超颌或正锁颌。 又因长期单侧咀嚼， 面颌肌肉动力平衡失调， 而导致下颌骨左右侧发育不对称， 表现出颜面不对称， 锁颌侧的下颌体比对侧为长，下颌角比对侧为钝，在咀嚼时锁颌侧牙易发生创伤性颌, 日久将出现牙周病变及关节症状。 双侧后牙锁颌, 其下颌位置不变、无颜面畸形，但咀嚼功能降低，日久也可能引起牙周及关节症状。
矫治 锁颌应及早矫治， 原则上要升高咬合， 使锁颌牙脱离锁结， 才能矫正锁颌牙而建立正常咬合。
❶个别后牙锁颌: 如锁颌系 舌向错位造成，可用上颌或下颌可摘矫正器，在咬合正常的后牙区附颌垫升高咬合， 同时矫正 的位置。 若一侧的位置。若一侧上下后牙 同时错位而形成锁颌，锁结不大者，可在上磨牙带环上附颊侧拉钩，下磨牙带环上附舌侧拉钩，用颌间橡皮圈交互牵引，使上下牙向相反方向移动。
❷一侧多数后牙正锁颌; 锁颌侧多数下颌后牙系舌向错位，形成下牙弓单侧缩窄，同时下颌偏向健侧。矫治时可用下颌单侧带颌垫的矫正器， 在健侧升高咬合， 用分裂簧或舌簧， 扩大下牙弓锁颌侧， 矫正舌向错位后牙。
❸双侧多数后牙锁颌: 系下牙弓双侧后牙舌向错位或下牙弓双侧缩窄， 颌垫应戴在上颌后牙区， 下颌用可摘或固定矫正器矫正错位牙， 或扩大双侧下牙弓。 锁颌伴牙拥挤者， 应先矫正拥挤然后矫正锁颌, 待锁颌逐渐解除后， 再逐步调整颌垫， 最后完全去除颌垫。 同时还应及时调磨过高的牙尖及用药物脱敏。