钩吻中毒

病名。因误食钩吻而出现中毒症状者。见《诸病源候论·解毒诸候》。钩吻又名断肠草、胡蔓藤、烂肠草、黄藤、毒根等。有剧毒。误食后初见口咽脘腹烧灼疼痛，呕恶流涎，吞咽困难，或腹胀腹泻。继则眩晕语謇，肢麻无力，甚则抽搐，惊厥，直至死亡。治宜中西医结合救治。民间常用大量猪油或生油灌服，大剂蕹菜汁、金银花、细叶黄栀子、茅根、动物鲜血灌服抢救。亦可选用通肠解毒汤、白矾汤等。《本草纲目》卷四载解钩吻毒药有荠苨汁、蕹菜汁、葛根汁、葱汁、桂汁、白鸭血、白鹅血、羊血、鸡子清、犀角汁、猪膏等。可参考。

钩吻中毒ɡōuwěnzhònɡdú

病名。见《诸病源候论·解诸毒候》。因误食钩吻而出现的中毒症状。钩吻又名胡蔓藤、断肠草、野葛等。有剧毒。误食后初见口渴咽燥、胸腹剧痛、呕吐， 继则眩晕、瞳孔散大、牙关紧闭、口吐白沫、体温和血压下降， 严重者最终死于呼吸衰竭。治疗初期应催吐， 洗胃，立即灌服200 ～ 300 毫升动物鲜血（以羊血最佳）。呼吸障碍时， 坚持人工呼吸， 常可挽回生命。民间常灌大量猪油或生油， 或蕹菜汁、金银花、细叶黄栀子、茅根等药。《辨证录》载有通肠解毒汤（生甘草、大黄、金银花）， 白矾汤（白芍、白矾、当归、丹皮、柴胡、附子）， 可参考。

钩吻中毒

钩吻(Gelsemium elegans Benth)属马钱科，系常绿缠绕灌木，又名胡蔓藤、断肠草、大茶药、野葛、火把花等。分布于广东、广西、福建、浙江、云贵等省区。在生长钩吻的山区有误食引起中毒，以采用鲜叶或鲜根煎服较多见。偶有吃含钩吻碱的蜂蜜引起中毒。也有用于自杀或他杀的案例发生。钩吻的致死量：茎、叶约2～4g。
钩吻全株有毒，以根和叶，尤以嫩叶毒性最大。主要成分含钩吻碱子、丑、寅、卯四种生物碱，其中以钩吻碱子的含量最多，钩吻碱寅的毒性最强。钩吻碱为极强的神经毒，主要作用于呼吸中枢，可引起中枢呼吸麻痹而死亡。中毒者最早出现消化道刺激症状，口腔、咽喉及腹部烧灼感或腹痛、恶心、呕吐及腹泻。神经肌肉症状表现为吞咽困难，言语不清，肌无力，共济失调，眼睑下垂，瞳孔散大，视力减退或复视，甚至失明。抽搐、嗜睡甚至昏迷。早期心跳缓慢，以后加快；呼吸初快而深，继之慢而浅，呼吸不整及呼吸困难，重症患者可在1～8小时内死亡。
尸体检查 尸斑显著，尸僵甚强。胃粘膜充血肿胀，有弥漫性斑点状或片块状出血，有时从胃内容物中可检见钩吻的茎叶碎片。肺重度郁血，有程度不等的肺水肿。肝、肾、脑等脏器郁血。收集呕吐物、残余的煎剂、药渣、药草或胃肠内容物作检材。钩吻别名断肠草，我国不同地区称作断肠草的原植物达16种 （包括变种），分隶于9科13属。因此需要时应请植物分类学者协助做品种鉴定。
毒物鉴定 分离方法： 由氨碱性溶液中用乙醚或氯仿提取。
筛选试验： 钩吻碱加钒硫酸试剂→紫色→蓝色，加钼硫酸试剂→黄棕色→淡紫红色。
颜色反应： 残渣溶于浓硫酸加少许重铬酸钾晶体，在蒸发皿内旋转时，见有红色条纹自晶体放射流出，渐变紫色，最后变为绿色。
生理反应： 小白鼠试验其抽搐不同于士的宁中毒，没有角弓反张现象。
薄层色谱法： 用硅胶G板。展开溶剂，
❶二氧六环：氯仿：乙酸乙酯：浓氨水 (60:20:10:5)。Rf值分别为0.55,0.82,0.96三个斑。
❷氯仿：甲醇(9:1)。Rf值分别为0.46,0.75两个斑。显色剂，碘化铋钾试剂或碘铂酸钾试剂。
紫外吸收光谱法： 溶液为0.5N硫酸时，λmax为252nm, E220。