醛固酮aldosterone

肾上腺皮质分泌，调节水、盐代谢的一种激素(见“盐皮质激素”)。

醛固酮

人体血醛固酮正常值新生儿为0.14～1.66 nmol/L(5～60 ng/dL)，成人在普通钠饮食，摄入钠100～200 mmol/24 h情况下，卧位时0.08～0.27 nmol/L(3～10 ng/dL)，立位时0.14～0.61 nmol/L(5～22 ng/dL)。尿醛固酮成人普通饮食，尿钠200 mmol/24 h情况下，2.7～44.3 nmol/24 h(1～16 μg/24h)。正常人血醛固酮对血容量的变化很敏感，它是调节水、电解质平衡的重要激素。

醛固酮aldosterone

系肾上腺皮质产生的一种激素。其化学成分为类固醇（甾体）类。其生理功能是增加肾远曲小管对Na⁺的重吸收和K⁺的分泌使水钠潴留并降低细胞内外钾离子浓度。醛固酮的分泌受促肾上腺皮质激素的影响，在肾血流减少或血钠降低时其分泌增加。醛固酮分泌增多可出现水钠潴留、血压增高，临床称为醛固酮增多症；分泌减少则病人水钠减少、消瘦、血压降低，多见于慢性肾上腺皮质机能减退症。醛固醛已有人工合成品应用于临床。

醛固酮

醛固酮是肾上腺皮质球状层细胞所合成和分泌的重要盐皮质类固醇激素，主要作用于肾脏，促进潴钠排钾，从而调节细胞外液容量和钾代谢。醛固酮还作用于汗腺、唾腺和胃肠道上皮细胞，促进钠吸收和钾分泌。
醛固酮的作用部位主要为肾远曲小管和集合管，对髓襻升支是否起作用尚无定论。醛固酮促进肾小管腔原尿内钠离子向上皮细胞内转运，继而转移至组织间隙液再入血循环，同时伴有水分的重吸收。管腔内阳离子减少后，电势下降，有利小管上皮细胞内的阳离子，主要是钾离子释入管腔，由于细胞内钾浓度较管腔原尿高40～80倍，钾离子的分泌更受到促进。管腔内阳离子减少也利于细胞内氢离子的分泌，但管腔内氢离子浓度明显高于细胞内，其释放需要主动性运转，故氢离子的分泌少于钾离子。醛固酮在靶细胞内先与细胞浆内的特异性受体相结合，形成醛固酮受体复合物而进入细胞核，再与核内特异性受体相结合，促进mRNA和rRNA的转录，后者又转移至细胞浆，诱导具生物活性的蛋白质合成，可能通过激活酶系而增加肾小管管壁细胞通透性，加强钠泵的活动及促进底物氧化，增加ATP的提供能量等机理，促进钠离子回吸收入上皮细胞内而转运至血循环。调节醛固酮分泌的功能主要有三点：
❶肾素-血管紧张素系统，通过促进醛固酮分泌调节细胞外液容量，当容量降低，肾血流量减少时，肾素释放，血管紧张素Ⅱ产生增多，后者兴奋醛固酮分泌，致钠离子潴留，有利于细胞外液容量恢复；反之，当细胞外液扩张时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统即受到抑制，钠排出增加，促使细胞外液容量回复正常。
❷钾离子直接作用于球状层细胞，缺钾和低血钾时醛固酮分泌减少，以避免钾的进一步损失。给予钾负荷时，刺激醛固酮的分泌增加，以促进钾的排泄。
❸ACTH对醛固酮的分泌也有兴奋作用，但其在醛固酮调节上的重要性不及肾素-血管紧张素系统。