酒渣鼻性角膜炎
酒渣鼻性角膜炎是酒渣鼻在眼部的一种表现。约有30%的酒渣鼻病人都能见到这种眼部并发症,多为青壮年,女性多于男性。常因反复发作导致视力损害。
酒糟鼻的病因尚不清楚,蠕形螨寄生在毛囊内对其发展有较密切关系,此外可能与过敏、胃酸分泌不足、饮食中维生素B2缺乏、过量摄取碳水化合及刺激性饮料有关。精神创伤、风吹日晒、月经失调均可导致发作。一般双眼发病,睑裂部球结膜血管充血,并向角膜内生长,在角膜边缘逐步形成1mm宽白色浅层浸润带,睑裂部角膜及下方角膜为好发区域,其余角膜上则可出现点状角膜炎,以后边缘部浸润再向深广发展,形成舌状、马蹄状、大片浅在基质层白色浸润块,其上满布血管,继而转向暂时缓解,或进一步恶化而发生溃疡。溃疡可长期不愈或反复发作,直至最后穿孔。整个病程处于发作与静止(数月到一年)的交替之中,病灶也随之向中央区扩大,逐步损害视力,50岁以后虽可永久静止,但此时视力多已受到严重损害。组织病理学证明角膜浸润主要为淋巴细胞及浆细胞,并夹有上皮样细胞和巨细胞、提示免疫反应的可能性。
治疗上应针对蠕形螨的杀灭,四环素内服有一定效果。此外,补充维生素B2、治疗月经病、避免风吹日晒,眼部戴有色眼镜,点皮质类固醇合并抗生素或小剂量放射线治疗都有可能阻止病情发展,早期作溃疡病灶区球结膜环形切除,或早期切除角膜病灶结合板层角膜移植,均有可能稳定病情、减少复发。