配伍
中医学药物使用方法。两种药物同时使用后就会使原有性能发生改变,并具有一定的规律性,把握其规律,取其利而避其害,以求预期疗效,即配伍规律的应用。古人总结的“七情”中,除单行外,其余六个方面均是配伍关系的表述。
❶相须:性能功效类似的药物相配合,能明显增强原有疗效,如石膏配知母,可明显增强清热泻火作用。
❷相使:两药性能功效类似,辅药能提高主药的治疗效果,如黄芪与茯苓配伍,茯苓能提高黄芪补气利水作用。
❸相畏:一药的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除,如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻和消除,称生半夏、生南星畏生姜。
❹相杀:一药能减轻或消除另一药物的毒性或副作用,如生姜能减轻和消除生半夏、生南星的毒性、副作用,称生姜杀生半夏、生南星之毒。
❺相恶:两药合用,能相互牵制而使作用降低,甚至丧失药效,如生姜恶黄芩,人参恶莱菔子。
❻相反:两药合用,能产生毒性反应、副作用,如甘遂与甘草同用。以上六种情况,作用协同的如相须、相使,配伍减轻消除毒性副作用的如相畏、相杀,临床应加以利用;互相拮抗而降低功效的如相恶,相互作用而产生毒性反应或强烈副作用的如相反,临床应加以避免。为熟练记忆或掌握配伍禁忌,前人总结出“十九畏”和“十八反”。十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。十八反:甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻,乌头反贝毋、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨,藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。