造作病

为达到一定目的而运用机械的、化学的、温热的或病原菌等方法，故意损害自己身体，或授意别人造成损伤或致病。多数是本人亲手造成，自己报案。声称遭受伤害。特点是损伤多在无生命危险的部位和自己的手能达到的部位，而且损伤部位往往与日的相关，但伤病的程度轻微，常常与自述情节互相矛盾。

造作病

出于某种目的和企图，自己或授意他人，故意损害自己身体所致的疾病或损伤。多是以逃避某种义务或困境，骗取信任和荣誉，诬告和陷害他人为目的。造作伤与普通损伤相比有其独有特点。(1)损伤部位多位于自己手能够达到的部位，但授意他人所致的损伤，可在身体的任何部位。(2) 损伤程度一般较轻，没有危险，并不伤及生命重要器官。也有因不了解人体解剖结构，伤及重要器官或致重伤的。(3) 损伤的分布多比较集中，轻重程度大致相同。如锐器损伤一般排列整齐、方向一致，深浅较均匀，仔细观察可见有试切痕。(4)受伤者往往编造一套自己受伤的经过，但如反复询问，则叙述前后矛盾； 不合逻辑。对造作病的鉴定首先要了解案情，向被检者反复询问受伤经过，仔细分析受伤者的陈述，及时勘验现场，注意现场情况与受伤者的陈述是否一致，同时对损伤进行全面检查。必要时，还可以让受伤者在现场演示受伤当时的情况，以发现问题。

造作病

凡运用各种机械的、化学的、温热的或病原菌等方法，故意损害自己身体或授意别人代作损伤或致病，称为造作病或自残。自残者一般均有一定的企图和目的，如因贪污公款而伪装被抢劫，声称在自卫搏斗过程中造成的损伤；为骗取荣誉、伪装积极，以得到领导和群众的信任而造成损伤；为逃避工作分配、考试或骗取病假而进行自残，假称发生了不幸灾害事故；也有诬告强奸造成损伤，意图勒索、报复等。国外报告为逃避兵役而在入伍体检前进行自残者较多见。
在法医工作中，多见采用机械方法造成自残，其中以锐器(如剃刀、小刀、匕首、菜刀等)造成划伤、切创较多见，形成砍创或刺创的较少见。用钝器造成自残者又较锐器少见。用枪自残（自击）者，国外较常见，而我国则罕见。大多数自残案例是自残者本人亲手造成的，因此，自残损伤一般具有下述特点：
(1) 一般自残者造成损伤的部位与其目的企图是相适应的。例如伪装搏斗和自卫，则造作损伤多分布在能表现挣扎、抵抗的部位，如两手、头部或颈部等。伪装强奸的损伤，则在大腿内侧和性器官周围造作擦伤及皮下出血。自残者损伤的部位多在其本人两手能够达到的部位。如一般用右手造作的损伤，除见于头部外，多分布在左侧上、下肢及右下侧，又以肢体远端分布较多，也可见于左侧胸、腹部。一般不见于右手及右臂。用左手造作者，则损伤部位与上述相反。
(2) 从损伤的形态常能反映自残的特征，例如用锐器造成多数切划伤时，则其损伤分布多较集中，间距小，往往排列整齐，相互平行，创口深浅及轻重较均匀，损伤的方向一致（与本人手的运动方向一致）。
(3) 损伤程度轻微，较无危险性。由于自残的目的，只是为了达到某种企图，自残者并不愿意丧失生命或变成残废人。因此，所造作的损伤多较浅表、轻微，在无生命危险的部位，一般不损伤脑、心、肺、肝等生命重要脏器；也不至于毁容，影响容貌。但也有个别毫无医学知识（如无解剖学知识）的自残者，其本意只想造成轻伤，结果形成重伤甚而致命。
自残虽大多数是自残者本人亲手造成的，但有少数案例是授意他人造作。自残者有时将凶器固定在一个地方，而将自己头部或肢体的一部分碰撞其上而造成损伤。这些情况在实际检案工作中应予注意和警惕。
自残的鉴定：对疑为自残案例要作详细的案情调查，向被检者反复询问受伤经过、“凶犯”的行凶方式。自残者为骗取他人信任，往往编造出一套受伤经过，甚至一些细微特征也说得很具体； 也有的借口突然昏迷或天黑看不清等原因，对被害过程说不清楚。经过反复询问以后，常能发现自残者对受伤过程的细节，不能确切地加以说明，往往叙述内容混乱，前后矛盾；或过份夸大，不能自圆其说。特别是与现场勘查及损伤检验的实际所见进行细致比对以后，可揭露其陈述的虚假之处，如所述致伤物的性质与检验所见的损伤特征不符等。
法医工作者应及时赶赴现场，观察现场有无搏斗迹象。注意现场的血痕分布，如自残案例其血痕常聚集在一起，无散乱现象；手上血迹或其他痕迹符合自握凶器的特征。而他杀现场，则由于被害者挣扎搏斗，常引起血液四溅，现场血痕分布较散乱。也要注意观察现场足印的分布及其特点。在现场应细心采集物证进行检验，如上述血痕、足印、自残者用于造作损伤的可疑工具、从被检者肢体上离断下来的残肢或组织残片等。应详细检查被检者的衣服，观察衣服的破损特征及衣服上血痕的分布和流注方向。一般自残者多将衣服解开或卷起衣袖后再造作损伤，因此衣服上常无任何破损痕迹。也有自残者事后将受伤部位衣服刺破或剪破，伪装是受伤时所造成。上述情况只要将自残者体表损伤与衣服上的破损特征(破损的部位、形状、大小、方向等)进行仔细核对，即可揭露其中矛盾。
必要时，要求被检者在现场将当时受伤的经过情况，重新表演一次。从被检者的表演可分析、揭露其矛盾、虚假之处，有时对判定是否自残具有决定性意义，是谓“事件的重建”。对疑为精神病患者进行自残的案例，须请精神病科医生协助做法医精神病学鉴定。
除上述运用机械的方法进行自残外，也有采用化学物质来造作疾病：例如吸入刺激性气体 (盐酸、硝酸蒸气或疸。服用根皮苷造作糖尿病。用斑蝥软膏造成皮肤发疱甚至溃疡。用硫酸铜、肥皂水等引起结膜炎等。还有应用温热的方法造作疾病，如用开水造成皮肤烫伤；用炽热的木炭、金属或玻璃造成烧伤等。上述采用化学药品或物理方法引起的造作病常需有关专科医生协助检查，有时须住院观察。反复进行化验检查，结合案情调查，来进行判定。