迷走右锁骨下动脉
迷走右锁骨下动脉为较少见的先天性血管畸形。右锁骨下动脉直接从主动脉发出,成为主动脉的第四个分支。此时右锁骨下动脉多起源于主动脉弓的后壁或内壁,相当于第四胸椎水平处,偶可从降主动脉的上段发出。其根部常扩大呈憩室状。可经食管后方、在气管和食管之间或在气管前方,向右上斜行越过中线,经右第一肋骨上面到达右上肢。可伴有法乐四联症、心室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉干永存、主动脉缩窄和大血管错位等畸形。
本畸形本身不引起明显的血流动力变化,但可压迫气管和食管而引起呼吸窘迫和吞咽困难等症状。胸部X线和食管吞钡X线检查可提示本病的存在,主动脉造影可明确诊断。
有症状的病人应施行手术治疗,在其根部予以结扎切断。