凉膈散(1)

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本品由连翘400g，大黄、甘草(蜜炙)、芒硝各200g，黄芩、栀子仁(炒)、薄荷各100g，淡竹叶30g组成。

有清热泻火之功效。适用于胸膈烦热，口舌生疮，咽痛衄血，大便秘结等症。

方中重用连翘，以清热解毒为主；黄芩以清心胸郁热；山栀通泻三焦之火，引火下行；薄荷外疏内清；淡竹叶清疏肺胃心胸之热；芒硝、大黄荡涤胸膈积热，导泻下行；配甘草即缓硝、黄峻泻之功，又可助硝、黄以推导之力，所谓“以泻代清”，此其意也。

本品味咸带苦；为土黄色粉末，散剂。

每袋装9g。内服，1次9g，1日2次，空腹温开水送服，或用布袋包煎。 各家论述 ❶ 危亦林《世医得效方》：“凉膈散治大人小儿脏腑积热，口舌生疮，痰实不利，烦躁多渴，肠胃秘涩，便溺不利，一切风热，兼能治之。”
❷ 汪昂《医方集解》：“此上中二焦泻火药也。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上，而以大黄、芒硝之猛利推荡其中。

使上升下行，而膈自清矣。用甘草、生蜜者，病在膈，甘以缓之也。

”
❸ 张秉成《成方便读》：“故以大黄、芒硝之荡涤下行者，去其结而逐其热。然恐结邪虽去，尚有浮游之火，散漫上中，故以黄芩、薄荷、竹叶清彻上中之火。

连翘解散经络中之余火，栀子自上而下，引火屈曲下行，如是则有形无形上下表里诸邪，悉从解散。用生甘草，病在膈，甘以缓之也。”临床报道 凉膈散加减治疗小儿急性扁桃体炎32例，除2例呕吐服药困难而中断外，其余均治愈^[1]。

参考文献 浙江中医杂志 1987；22(3)∶112