运动损伤的治疗原则
由于运动技术的难度高、强度大,对骨关节的负担重,又要按期比赛,争取最好成绩的任务,因此,运动损伤治疗的要求很高。其原则是:
❶合理安排伤后训练: 这是治疗运动损伤的首要内容。为了使运动员能保持已经获得的训练水平,一旦伤愈即能迅速投入正规训练,防止因伤后突然停训而引起的“停训综合征”。通过肌力练习防止伤部肌肉萎缩,加强关节稳定,促进血液和淋巴循环,改善伤部组织代谢与营养,消除粘连,缩短修复时间,运动员受伤后应尽量避免完全停止训练。为达到合理安排的目的,必须采用三结合的工作方法,亦即医师根据伤情、损伤机理、解剖弱点等,提出应避免或减少哪些动作,应加强哪些肌肉的练习,然后教练提出全面及伤部训练的具体计划交运动员研究试用,并详细记录其反应,以后再共同修改制订新的计划。只有这样反复实践,才能使训练安排较为合理。
❷使用粘膏支持带或保护带:其目的是防止再伤和保护已伤关节,使运动员能迅速投入训练。支持带或保护带的具体用法如图1~6。
❸局部治疗:如按摩、理疗、外敷药、局部封闭(常用的有奴佛卡因、可的松类药物、透明质酸酶、糜蛋白酶、生理盐水、10%葡萄糖液、当归注射液等),其作用是消炎止痛、改善伤部代谢、消除水肿、加速愈合、消除瘢痕粘连与挛缩等。均有一定效果,但应用必须适时适当。
❹注意全身治疗: 运动损伤的发生常与全身状态不良有关。治疗时也应注意改善全身状态,如内服中药,补给维生素B、C、E等。

图2 常见运动损伤及其发生规律
1.肩锁关节损伤(体操、摔跤) 2.肘内侧韧带伤(投掷、体操)3.三角软骨盘损伤(体操) 4.髌腱腱围炎(跳高、篮排球) 5.跖骨疲劳骨折(跑) 6.锁骨骨折(自行车、摩托、摔跤) 7.肩袖损伤(吊环、高低杠、标枪、手榴弹、蝶泳、乒乓球) 8.网球肘(网球、羽毛球、乒乓球) 9.腹肌拉伤(体操) 10.股四头肌拉伤(足球) 11. 髌骨软骨病(铁饼、篮排球) 12.半月板损伤(铁饼、篮排球) 13.胫腓骨疲劳骨膜炎及骨折(中长跑、体操、跑项) 14.足球踝(足球、体操)

图1 胫 腓骨疲劳性骨膜炎,用弹力绷带由足向上裹扎

图2 胫骨前挫伤,用海绵垫及弹力绷带裹扎保护

图3 膝交叉韧带陈旧断裂,用粘膏带裹扎保护

图4 踝外侧韧带损伤,用粘膏将足踝固定在外翻位,再以绷带固定

图5 足跖腱膜拉伤,用粘膏带固定法

图6 足球踝预防或治疗的弹力带或粘膏支持带固定法