辘轳转关

症状名。见《世医得效方》卷十六。因肝经风热壅盛，以致二目睛旋转不定，与辘轳相似。类今之眼球振颤。宜疏风解热，用通肝散(《张氏医通》方) 加减。

辘轳转关

凡两侧目珠不自主地向左右、或上下不停地有节奏的颤动或旋转。形似转动之辘轳的病症，称为“辘轳转关”。见于《秘传眼科龙木论》。又称“辘轳自转” (《目经大成》)。但《疡医大全》之“辘轳转关”，乃指眼珠突出，不能转动，并非本病，须作鉴别。
其因多为人身腠理不固，外为风邪所击，风邪上犯脑筋，筋脉拘急振惕，缓急无常，眼珠被其牵拽而颤动，尤以小儿脏腑娇嫩，气血未充，经脉未盛，肝经风热更易上攻入脑而得此患；或平素肝血不足，外受风热之邪，伤阴劫液，引动肝风，内外合邪，交攻于目所致； 或先天禀赋不足，致眼珠发育不全，或幼年患眼疾，视力严重障碍，视而不见，则眼珠颤动。
证见双目珠颤动，其方向不一，忽左忽右，忽上忽下，也可旋转，可突然发生，亦可持续存在。如《证治准绳·七窍门》谓：“神珠不待人转而自蓦然察上，蓦然察下，……或左或右，倏易无时，盖气搏击不定，筋脉振惕，缓急无常，被其牵拽而为害。”
证属风邪中络者，多发病较急，且兼有恶风寒，发热头痛，或头晕目眩，舌质红，脉浮数等症。治宜驱散风邪为主，活血通络为辅。方用钩藤饮子(《审视瑶函》)；挟痰者，用正容汤(《审视瑶函》)；挟热者，酌加黄芩、菊花、黄连。
证属肝虚血少，肝风内动者多兼见面色无华，眩晕耳鸣，肢麻筋挛肉瞤，眼睛干涩，脉细等症。治宜养血平肝熄风。方用镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)，加熟地黄、山萸肉、菊花、夏枯草。
证属先天禀赋不足者， 多见于小儿， 兼面色㿠白或萎黄，精神不振，少气懒言，舌淡苔白，脉沉细无力，治宜健脾益气，补益肝肾，用益气聪明汤(《东垣试效方》)，合右归饮(《景岳全书》)；若有胎患内障，黑睛宿翳等症，可参见“宿翳”条目。此外，因外邪中络所致者，可配合针灸治疗，穴位及针法参见“目偏视”条)。

辘轳转关lù lū zhuǎn guān

nystagmus;talantropia