输精道X线造影检查

输精道任何一段发生阻塞都能影响生育。应用X线造影可以明确病变阻塞的部位、性质和程度。
输精管附睾造影 方法是局麻下，在阴囊部暴露输精管并将其固定，以5号针头向附睾方向穿刺入输精管腔，缓慢注入60%泛影葡胺0.5ml，然后摄片，有时需加注0.5ml以显示附睾管腔。

输精管附睾造影
1.附睾尾部未显影 2.加注造影剂后附睾管显示通畅

输精管精囊造影 可在附睾造影同时进行，用5号针头向精囊方向穿刺入输精管腔，两侧输精管内同时注入2.5～3ml造影剂，并摄片。对精囊、前列腺疾病所引起的继发性射精管阻塞而造成的少精子症和无精子症，可经输精管精囊造影明确诊断。
附睾、输精管、精囊造影，一般多采用切开阴囊皮肤，暴露并分离输精管，以针头或塑料管插入输精管注入造影剂造影，这种方法对输精管损伤较大，且不能反复应用。1971年以来，根据我国四川重庆地区研究和推广的“输精管注射绝育法”的经验，借鉴它的输精管穿刺技术，用于该项造影检查，提高了成功率。所以，目前已认为这是一种简便、安全、可靠、痛苦小的检查方法。

输精管及精囊造影（正常图象）

输精道造影以60%泛影葡胺较好，造影剂用量及注射速度以每侧 2.5～3ml在1.5～2分钟内匀速推入，即可使输精管、精囊充盈满意，可有少量造影剂进入膀胱，但不影响观察。
为了避免使精囊、射精管的造影象和耻骨影重叠，一般拍片时应将X线球管略向盆腔前侧下端倾斜，这样精囊和射精管影投影在骨盆腔中，不和耻骨重叠。
尿道造影 先天性脊柱裂、糖尿病、脊髓炎后遗症、脊髓损伤、交感神经切除术后及某些药物的影响都可出现由于膀胱颈部无张力引起的逆行射精。在这些疾病中，尿道造影通常显示膀胱颈部如漏斗状。
另外，逆行射精也可因精阜肿大引起，精阜肿大多见于：
❶精阜囊肿、乳头状凸起或先天性肥大；
❷由于尿道炎、前列腺炎、精囊炎而导致的继发性增大；
❸过多的手淫和性交中断等引起精阜局部充血增大。由于射精管开口于精阜中部附近，所以精阜过于肿大，要挡着射精时精液的正常出路，迫使其逆流进膀胱。尿道造影可显示精阜增大现象。