输精管畸形
输精管畸形较罕见,包括双输精管和输精管缺如,可发生在单侧或双侧。双输精管可因绝育术时只结扎了两条输精管中的一条而发生再孕。双侧输精管缺如为不育的原因。一般统计,输精管缺如,单侧多于双侧,综合90例统计,单侧者74例,双侧者16例。胚胎3个月时输精管发生于中肾管,如中肾管发育停止、闭锁或变性即可导致输精管缺如。此症往往合并附睾发育不全或缺如,甚至伴有精囊、射精管、输尿管及膀胱三角区完全缺如。
临床所见,一般身体健康,性生活正常,双输精管无临床症状;双侧输精管缺如常因婚后不育来诊,精液检查无精子,检查精索,如扪不到输精管可初步确诊,必要时作手术探查。输精管缺如的患者,睾丸发育正常,因二者胚胎组织来源不同。其睾丸曲细精管仍能产生精子,仅不能输出。附睾头穿刺液中有活精子。睾丸组织检查正常,输精管缺如不影响性生活和射精,精液量亦无异常。