躯干骨

成人躯干骨一般由24个椎骨、1个骶骨、1个尾骨、12对肋和1个胸骨组成。椎骨在未成年前有32～34块，即颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块和尾椎3～5块。青春期后5块骶椎融合成1块骶骨，在30～40岁时尾椎才融合成尾骨。

躯干骨

分为脊柱、胸廓、骨盆三部分。脊柱又分为颈、胸、腰、骶、尾等椎骨。脊柱从上到下成为两前两后的弯曲形状，使直立的脊柱具有弹性的结构，颈椎、腰椎旁边不长肋骨，能作较大的活动。胸廓是呈扁圆形，前后扁，左右宽，上口尖，下口宽圆；后面是胸椎，前面是胸骨，每边有12条肋骨，肋骨又分肋骨和肋软骨，连接的边缘形成肋弓；每边有7条肋骨连接胸骨，8～10三肋互相连接前一肋骨，10～11两肋不连胸骨。骨盆形似盆，由下肢的两髋骨前面互相联合，后面连接骶骨、尾骨围成一个骨环。男的骨盆高而窄。女的骨盆低而宽，两髂前上棘间距宽，从侧面看较倾斜(见图3
❷
❸
❹)。

躯干骨truncal bones

系由椎骨、肋骨、胸骨3部分构成的，为骨的一部分。其中游离椎骨24块、骶骨1块、尾骨1块、肋骨12对、胸骨1块。躯干骨借结缔组织的牢固连结，构成人体的躯干支柱，对重要器官有保护作用。躯干骨以其功能不同，形态结构亦不同，其中脊椎骨为不整形，较短厚，对支持身体荷重有重要意义；肋骨为半弧形扁骨，与胸骨、椎骨形成胸廓，以保护胸腔内器官。躯干骨外伤多见。

躯干骨Qugangu

艺用解剖可分为脊柱、胸廓、骨盆三部分。
❶脊柱又分颈、胸、腰、骶、尾等椎骨。脊柱颈椎、腰椎向前弯、胸椎、骶椎向后弯，脊柱的颈椎、腰椎两侧没有肋骨，能作较大的活动，胸椎两旁有肋骨连接，故侧屈受影响。
❷胸廓呈扁圆形，前后扁，左右宽，上口尖圆，下口扁宽。由胸椎、肋骨、肋软骨、胸骨围合而成，每边7条肋骨，通过肋软骨直接连胸骨，8、9、10、三肋骨互相连前一肋，11、12两肋不连胸骨，两边肋软骨互相连接成为助弓。
❸骨盆形似盆，由下肢的髋骨和脊柱的骶骨、尾骨围合而成。男骨盆高而窄，整个骨盆较直；女骨盆低而宽，两髂前上棘间距宽，耻骨角度也大，整个骨盆也较倾斜(图4
❷、
❸、图5
❷)。

躯干骨

躯干骨包括椎骨24块，骶骨和尾骨各1块，肋12对和胸骨1块，它们互相连接成可活动的脊柱和骨性胸廓，支持头部，保护脊髓和胸腹腔脏器。躯干骨还与上肢带骨和下肢带骨构成连结。躯干骨具有明显的节段性。
椎骨 椎骨属于不规则骨，按其所在部位命名为颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨。前三者称为真椎，成年人的骶与尾骨是分别由五个骶椎和四个尾椎长合形成。椎骨的形态和功能因其所在部位不同而异。一般区分为前方承重的椎体和后方与体共同围成椎孔的椎弓两部分。
胸椎 胸椎是典型椎骨，共12块。椎体呈矮柱状，中部略细，后面稍凹，体周围有一些小的滋养孔，后面更有通过静脉的1～2个较大的孔。体的上下面略呈“心形”，凹向后，较平坦，但其周缘较坚厚并覆以透明软骨环。在体的侧面后分上、下缘处，分别有上肋凹与下肋凹，而第九椎体只有一对上肋凹，第10～12椎体各有一对全肋凹。椎弓借其两侧前端较细的椎弓根连于椎体后外侧的上分，根与体构成较浅的椎上切迹和较深的椎下切迹。椎体与椎弓围成椎孔，呈圆形。弓的后分是向下后方倾斜的椎板，自两侧椎板在后正中线长合处向下后方伸出棘突，颇细长。自弓根与弓板结合处向外后侧突出一对棒状横突，其末端的前面有横突肋凹，但第11～12对横突短小，无横突肋凹。自弓根与弓板结合处向上、向下分别伸出一对上关节突与下关节突；前者的关节面朝向后外，后者的与之相对。胸椎体由上向下依次加大。第12胸椎体近似腰椎。
颈椎 颈椎7个，体短小，横径大于矢径，上、下面的前缘向下倾斜。椎体上面的两侧缘稍翘向上，称为椎体钩。因为颈椎椎间盘的横径常较椎体上面的横径为小，以至椎体钩与上位椎体侧缘形成钩椎关节，亦称Luschka关节。椎孔大，呈三角形。弓根较细，椎上、下切迹亦浅窄。第2～6颈椎的棘突短小，末端分叉。横突较短，根部有横突孔，容椎血管通过；横突的上面有脊神经沟，由脊神经通过；突末端稍膨大，分为前结节及后结节。第六颈椎横突前结节特大，名为颈动脉结节，可对之压迫颈总动脉止血。上、下关节突短，有近似水平位的卵圆形关节面。第一颈椎无椎体，称为寰椎，由前弓、后弓和连结两弓的侧块构成。前弓中央的前面有前结节； 后面有圆形的齿突关节面。后弓较细而曲度较大，其后面中央有后结节；其前端上面有椎动脉沟。两弓之间的侧块肥厚，其上面有肾形的上关节凹与枕髁相接，下面有圆形的下关节面，与枢椎上关节突关节面相关节。侧块内面有粗糙结节，供韧带附着，横突粗大，末端不分叉，横突孔亦大。第二颈椎即枢椎，由体向上伸出的齿突长约1.5cm，其末端称为齿突尖。齿突有前、后关节面；椎体上面齿突的两侧各有一圆形的上关节面。弓根短粗，上有宽沟，下有下关节面。棘突较大，横突短小而不分叉。第七颈椎又名隆椎，棘突特长（但其长度常不超过第一胸椎棘突），不分叉；横突粗大，后结节大而前结节小，甚至缺如。
腰椎 腰椎5个，体大，其横断面呈凹缘向后的肾形。弓根粗大，椎板短厚，椎孔较大且呈三角形。棘突为垂直的长方形骨板，伸向后方。横突前后扁，伸向后外侧； 其根部后下方有副突。关节突较粗大，呈矢状位，上关节突关节面凹向后内，下关节突者与之相对，凸向外前。上关节突后缘有乳突。第五腰椎横突较短小，且斜向上后。
骶骨 骶骨由5个骶椎结合而成，凸曲向后，上宽下尖。第1骶椎体的上面称为骶骨底，其前缘向前突出，名岬。底的后方是三角形的骶管上口，上关节突位于上口两侧。底向两侧延伸为骶翼。第5骶椎椎体构成骶骨尖。骶骨前面即盆面，曲凹向前，其中间部分有4条横线，是骶椎体结合的遗迹。各线的两端各有一个骶前孔，有骶神经前支通过。骶骨后面即背面，隆突而粗糙。沿正中线有棘突融合成的骶正中嵴，其外侧有骶关节嵴，是骶椎关节突结合的遗迹，嵴下端向下突出，称为骶角，两角之间的空档是骶管裂孔（下口）。关节嵴的外侧是断续的骶外侧嵴。由骶翼向下延伸并位于骶前，后孔外侧的部分，是由骶椎横突及肋突融合成的外侧部。外侧部上分宽厚，其外侧面上部的前分有耳状面，后分是粗糙的骶粗隆； 下部窄薄，转向内侧并入骶骨尖，其转弯处稍隆起称为骶骨下外侧角。骶管的横断面呈三角形，借其两侧的4对椎间孔与骶前，骶后孔相通。骶骨的性别差异较明显，女性者较短而宽，盆面凹曲深，耳状面稍短；男性者与之相反。
尾骨 尾骨通常是由4个退化的尾椎在成年后逐渐长合而成。上大下小，第1尾椎体的上面是底，接骶骨尖，其后外侧各有1对突向上的尾骨角接骶角； 横突极不发达，借韧带与骶骨下外侧角围成孔。其他尾椎多是结节状小骨块。
椎骨的常见变异与畸形
❶颈椎： 寰椎可出现部分地或全部与枕骨长合；前弓与后弓可因骨化不全而未长合；枢椎有时与第3颈椎长合或其齿突不与椎体长合； 第7或6颈椎肋突过分发育时，可出现颈肋。
❷胸椎： 数目可为11或13个； 邻位胸椎可能长合； 也可出现半边胸椎。
❸腰椎： 数目可为4个或6个；第1～2或第3腰椎肋突过分发育时，可出现腰肋；两侧椎板若不长合，即出现脊柱裂；第5腰椎若与骶骨长合；即为腰椎骶化。
❹骶骨： 可能由4～10节骶椎合成：第1骶椎不与第2骶椎长合时，即出现骶椎腰化； 骶管后壁部分地或全部不长合，即脊柱裂。
❺尾骨： 可能为3节或5节，或更多节，

图1 各部椎骨
A. 寰椎(左，上面观；右，下面观) B. 枢椎(左，上面观；右，侧面观) C. 颈椎(左，上面观；右，侧面观) D. 胸椎(左，上面观；右，侧面观) E. 腰椎(左，上面观；右，侧面观) F.骶骨与尾骨(左，前面观；右，后面观)

或缺如。
胸骨 胸骨扁而长，分为三部：
❶胸骨柄，在上端较厚而短，其上缘中间凹陷，称为颈静脉切迹，上缘两端亦凹陷，即有锁骨切迹，接锁骨胸骨端；侧缘上分有肋切迹，接第1肋软骨。
❷体，紧接柄下，稍薄而长，由四部分骨化合成，前面有三条横线为其长合的遗迹。体与柄相接处有微突向前的横嵴，即胸骨角。横嵴两端有肋切迹，接第2对肋软骨；体的侧缘另有4对肋切迹，接第3～6对肋。
❸剑突即下端，扁薄而形态变化颇大；它与体连接处的两侧有接连第7对肋的切迹。剑突有孔是多见的，胸骨裂或胸骨缺如，都是先天性异常。

图2 胸骨与肋骨
A. 胸骨 B. 肋骨 1. 第1肋骨 2. 第2肋骨 3.第3肋骨 4. 第8肋骨 5. 第12肋骨