躯体感觉quti ganjue
躯体感觉功能的检查方法有：
❶浅感觉检查法：浅感觉是指皮肤及粘膜的痛觉、温度觉及触觉。痛觉检查可用针轻刺皮肤，并左右两侧对比。温度觉检查可用盛有温水(40～45℃)和冷水(5～10℃)的试管轻触皮肤，正常时能辨别“冷”和“热”。触觉检查用棉絮轻触被检者的皮肤。
❷深感觉检查法：深感觉包括身体深部组织的震动觉和位置觉。做震动觉检查时，可用振动的音叉放置在被检查部位的骨隆起处，正常时两侧震动觉相等。位置觉检查时，将被检者的手指或脚趾，向上下或左右作轻微活动，并询问病人是否察觉到移动的方向。
❸皮层感觉检查法：是在深、浅感觉正常情况下，疑有大脑皮层病变时才使用的一种检查法。常用的方法有，“皮肤定位觉”检查，嘱被检者闭目，检查者以手指轻触其皮肤，视其回答所触部位是否准确；“实体辨别觉”检查，嘱被检者闭目，放某种常用物品于病人手上，正常者能辨别该物的名称、大小、形状及性质等；“图形觉”检查，闭目，检查者用手指在其皮肤上画方形或三角形等图形，询问被检查者能否辨别；“两点辨别觉”检查，用特制的双规仪或两脚规，将两脚分开至一定距离，接触皮肤，并不断缩小距离至两点被感觉为一点为止，与正常值进行对照。感觉障碍可表现为：
❶疼痛：可表现为局部疼痛（周围神经及其感受器受刺激所引起）、放射痛（见于神经根或神经干受刺激时）、牵涉痛(某一内脏器官有病变，可感到远离该器官的某部体表或深部组织疼痛)、扩散性疼痛(神经干的某一支受刺激时，疼痛可扩散至其他分支，如三叉神经痛)等。
❷感觉减退或消失：感觉神经受损害所致。
❸感觉异常：在无外界刺激的情况下，主观感到酸、麻木、针刺、蚁走等，常发生在感觉神经有不完全损害时。
❹感觉过敏：轻微刺激时出现强烈感觉，常见于感觉神经受损害的早期。
❺感觉分离：指痛觉、温度觉缺失而触觉尚存在。
躯体感觉
检查躯体感觉功能时，被检查者必须意识清楚，与检查者密切合作。检查部位应充分暴露，一般先从感觉障碍区向健康区皮肤移行检查感觉；如系感觉过敏，则可由健康区向感觉过敏区检查。应嘱被检者闭眼，以避免暗示作用。对左右两侧和肢体远近端均应作对比检查，以便明确感觉障碍的范围。如一次检查不明确则应作多次反复检查。根据感觉障碍的种类不同，检查方法亦不同。浅感觉检查法： 浅感觉是指皮肤及粘膜的痛觉、温度觉及触觉。痛觉检查可用针轻刺皮肤，并左右对比。温度觉检查可用盛有温水(40～45℃)和冷水(5～10℃)的试管轻触皮肤，正常时能辨别“冷”和“热”。触觉检查用棉絮轻触被检者的皮肤。
深感觉检查法： 深感觉包括身体深部组织的震动觉和位置觉。做震动觉检查时，可用振动的音叉 (C128或C256)放置在被检查部位的骨隆起处，正常时两侧震动觉相等。位置觉检查时，将被检者的手指或脚趾，向上下或左右作轻微活动，令病人回答活动的方向。
皮层感觉检查法： 又称复合感觉检查法。是在深、浅感觉正常情况下，疑有大脑皮层病变时才使用的一种检查法，以检查实体辨别觉、皮肤定位觉、图形觉及两点辨别觉等。实体辨别觉检查，嘱被检者闭眼，放某种常用物品于病人手上，正常者能辨别该物的名称、大小、形状及性质等。皮肤定位觉检查，嘱被检者闭眼，检查者用手指轻轻触压其皮肤时，视其回答所触部位是否准确。图形觉检查是嘱被检者闭眼，检查者用手指在其皮肤上画方形或三角形等图形，视其是否有辨别能力。两点位置觉检查，系用特制的双规仪或两脚规，将两脚分开至一定距离，轻触皮肤，并不断缩小距离，待由两点感觉为一点时为止，视其距离数值。正常时全身数值不同，以鼻尖指尖最敏感，四肢近端最差。可参考相应部位的敏感程度做出判断。
感觉障碍定位法： 感觉障碍的类型，可帮助推断病变的部位。某一神经的分布区感觉障碍，称为单一周围神经型，如股外侧皮神经炎、尺神经损伤等。上肢呈手套状，下肢呈袜套状感觉障碍者，称周围型或末梢型，见于多发性神经炎。在与脊神经根相应节段，出现放射痛、麻木感和感觉丧失者，为神经根型，见于脊髓瘤初期。状如神经根型的分布，但在感觉障碍区有触觉存在、痛觉及温度觉丧失之感觉分离现象者，则为脊髓中央管或后角处病变，见于脊髓空洞症或髓内肿瘤初期。躯干的感觉障碍与截瘫共存，病变水平面以下各种感觉均见障碍者，为脊髓横断型，见于急性脊髓炎、脊部蛛网膜粘连或脊髓瘤之进展期。一侧下肢有深感觉障碍及锥体束征，对侧下肢有浅感觉障碍时，称为脊髓半横贯综合征(Brown Se-quard syndrome)，其病变在有锥体束征和深感觉障碍侧，见于脊髓压迫症及局部外伤等。有半身感觉障碍，包括头面部，称为内囊型，见于对侧内囊区病变，如脑血管病或脑炎恢复期。某侧或某部位有复合感觉障碍，称为皮层型，见于大脑皮层的病变，如脑血管病或脑肿瘤等。