身痛逐瘀汤

《医林改错》卷下方。秦艽、香附、羌活各一钱，川芎、甘草、没药、地龙、炒五灵脂各二钱，桃仁、红花、牛膝、当归各三钱。水煎服。功能疏风活血，通络止痛。治血气痹阻经络而致的肩痛，臂痛，腰痛，腿痛，或周身疼痛，经久不愈者。若微热，加苍术、黄柏；若气弱，加黄芪一至二两。

身痛逐瘀汤 《医林改错》卷下

【组方药物】 秦艽3克 川芎6克 桃仁9克 红花9克 甘草6克 羌活3克 没药6克 当归9克 灵脂6克（炒） 香附3克 牛膝9克 地龙6克（去土）
【制剂用法】 上药12味，水煎服。
【主要功效】 活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。
【适应病证】 瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，经久不愈者。
【加减应用】 若微热，加苍术、黄柏；若虚弱，量加黄芪30～60克。
【临床验证】 1. 坐骨神经痛：身痛逐瘀汤加减治疗坐骨神经痛36例。服药7～45天，平均17.4天。治疗后，痊愈者(临床症状及体征消失，劳动能力恢复)29例，占80.6%；显效者（症状体征基本消失但劳累后仍有轻微疼痛）6例，占16.6%；好转者(症状体征减轻，劳累或气候变化仍有明显疼痛及活动障碍)1例，占2.8%。总有效率为97.2%。24例随访1年以上，无1例复发(《四川中医》1985,11:50)。另据报道，身痛逐瘀汤加减治疗坐骨神经痛36例，治愈11例，明显好转14例，改善8例，无效3例，总有效率为92.2%(《湖南中医学院学报》1983,4:35)。2.腰腿痛、腰部扭伤：身痛逐瘀汤治疗腰腿痛67例，(单纯性腰痛14例，腿痛18例、混合型35例)其中治愈53例，占79.1%；好转9例，占13.4%；无效5例，占7.5%，总有效率为92.5%(《湖南中医杂志》1987,1:12)。用身痛逐瘀汤加减治疗损伤性与退行性腰腿痛52例。治疗后，12例痊愈，26例显效，9例好转，5例无效，总有效率为90.4%(《浙江中医杂志》1987,10:452)。此外，用该方加减治疗肥大性脊柱炎配服全鹿丸及外敷狗皮膏治疗40余日，诸症消失，恢复劳动，经随访未见复发(《陕西中医》1985,5 : 217)。3.类风湿性关节炎：为观察身痛逐瘀汤对类风湿性关节炎的临床疗效，将79例患者随机分为两组。其中身痛逐瘀汤加减治疗46例，阿司匹林、安乃近对照治疗33例，服药2个月为1个疗程，每组均为3个疗程。结果：(1)近期疗效：治疗组46例，治愈12例，显效25例，好转7例，无效2例；对照组33例，治愈5例，显效15例，好转7例，无效6例，治疗组的疗效明显高于对照组。(2)远期疗效：随访1～2年，治疗组38例患者复发率仅占18.4%，而对照组30例复发率为53%，说明身痛逐瘀汤治疗类风湿性关节炎疗效显著(《北京中医杂志》1988,6:35)。
【方义分析】 此为王清任氏各方。方以川芎、当归、桃仁、红花活血祛瘀；牛膝、五灵脂、地龙行血舒络，通痹止痛；秦艽、羌活祛风除湿；香附行气活血；甘草调和诸药。共奏活血祛瘀，祛风除湿，蠲痹止痛之功。其立意在治风先治血的古训。

身痛逐瘀汤

出自《医林改错》，由秦艽10克川芎6克桃仁6克红花6克甘草6克羌活9克没药9克五灵脂9克香附6克牛膝6克地龙6克当归9克组成。水煎服。有活血行气，祛瘀通络，通络止痛之功。主治气血痹阻经络所致肩痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛经久不愈者。现在临床常用治颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎，骨性关节炎、腰椎间盘脱出，坐骨神经痛等。尤宜老年性慢性腰腿痛。

身痛逐瘀汤shēntòngzhúyūtāng

《医林改错》方。秦艽一钱， 川芎二钱， 桃仁三钱，红花三钱， 甘草二钱， 羌活一钱， 没药二钱， 当归三钱， 五灵脂二钱， 香附一钱， 牛膝三钱， 地龙二钱。水煎服。功能活血行气， 祛瘀通络， 除痹止痛。治血气痹阻经络， 肩痛， 臂痛， 腰疼， 腿疼， 或周身疼痛， 经久不愈。

身痛逐瘀汤

本方出自《医林改错》卷下。由《丹溪心法》的趁痛散加味而成。方由川芎二钱，桃仁三钱，红花三钱，当归三钱，五灵脂（炒）二钱，没药二钱，香附一钱，牛膝三钱，地龙（去土）二钱，秦艽一钱，羌活一钱，甘草二钱组成。水煎，分二次温服。功能活血祛瘀，通痹止痛。主治瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，经久不愈者。
本方所治证属瘀血挟风湿，经络痹阻所致。治以活血化瘀，祛风通络立法。方用川芎、当归、桃仁、红花活血散瘀，血活则风湿可平；牛膝、五灵脂、地龙行血舒络，通痹止痛；秦艽、羌活祛风除湿，风湿去，则血脉自畅，痹痛可除；香附行气活血而定痛；甘草益气和中，调和诸药。诸药同用，瘀散则血行，血行则风自灭，痹通络舒，诸痛自平。本方多用于瘀血痹阻，风湿内着，经络失舒所致的周身或局部疼痛。临床以疼痛经久不愈，重著不适，活动更甚，舌质暗滞或见瘀点，脉沉涩或紧为辨证要点。本方在经期慎用，孕妇忌服。原书加减法：“若微热，加苍术、黄柏；气虚弱，加黄芪一、二两酌用”。
趁痛散(《丹溪心法》卷四) 乳香、没药、桃仁、红花、当归、地龙（酒炒）、牛膝（酒炒）、羌活、甘草、五灵脂（酒炒）、香附（童便浸）。或加酒芩、炒酒柏。上药为末，每服二钱，酒调服；或作汤剂，水煎服。功能散瘀通络，行痹止痛。主治风痹瘀滞络阻，筋脉关节疼痛。
定痛和血汤(《伤科补要》卷三) 桃仁、红花、当归、没药、五灵脂、乳香、蒲黄、川断、秦艽。水酒各半煎服。功能活血定痛。主治跌打损伤，瘀血肿疼。