冬青叶

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【名称出处】：《本草拾遗》

【概况】：

异名 四季青(《中草药学》)(安徽)。

基源 为冬青科冬青属植物冬青的叶。

原植物 冬青Ilex purpurea Hassk．(Ilex chinensis Sims)

余项参见“冬青子”条。

。【生药】：

理化 取样品粉末2．5g，加95%乙醇适量，水浴上回加流提取1．5小时，滤过，滤液点于硅胶G板上，以氯仿－丙酮－甲醇－冰醋酸(7∶2∶050．5)为展开剂，以原儿茶醛为对照，展开后，喷以2%三氯化铁乙醇液，于105℃烘烤显色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图213)

【化学】：

含原儿茶酸(Protocatechuic acid)0．2～0．3%、原儿茶醛(Protocate chuic aldehyde)、乌苏酸^[1，2]，另含鞣质、三萜类、黄酮甙等。

参考文献 [1] 中草药 1972；(3)：33 [2] 四季青化学成分研究资料、南京药学院科研小组，1973

【药理】：

❶ 心血管作用 猫及犬iv四季青煎剂，可使血压下降，心率减慢，冠脉阻力降低，冠脉流量增加。

心肌耗氧量虽有所增加，但增加百分率低于冠脉流量，即心肌耗氧量相对减少。家兔iv四季青煎剂能对抗垂体后叶素引起的心肌缺血^[1]。iv四季青煎剂还可使犬后肢血管阻力明显降低^[2]。有效成分原儿茶酸能降低心肌耗氧量，部分拮抗肾上腺素所致的耗氧量增加，提高心肌耐缺氧能力，对冠脉流量无明显影响^[3]。麻醉犬结扎冠状动脉前降支后，iv原儿茶酸也可降低心肌耗氧量，改善缺血中心区乳酸与K⁺的产生，显著缩小心肌梗塞范围^[4]。原儿茶酸可扩张猫后肢血管而对犬则无明显作用^[3]。

另一成分原儿茶醛也可使冠脉流量明显增加，但心肌耗氧量也有所升高[^1，3]。原儿茶醛对家兔实验性心肌缺血也有保护作用^[1]，且维持时间较长。

❷ 抗菌 四季青煎剂、注射剂以及其中所含的原儿茶酸和原儿茶醛有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌，大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、产气杆菌、枯草杆菌等均有不同程度的抑制作用，其中对金黄色葡萄球菌的抑菌作用最强。不易产生耐药性^[5]。家兔ig四季青后，排泄于尿液中仍有抗菌作用^[6]。
❸ 收敛烫伤创面 大鼠后肢以沸水烫伤后用四季青药水涂布创面后，即与创面渗液结成较牢固的保护性痂膜。

其消肿速度明显较对照组快。与四季青形成的痂膜具有抗感染、阻止渗出、不增加创面深度等优点^[7，8]。
❹ 其它 原儿茶酸对小鼠及大鼠甲醛性足炎性肿胀有明显的抑制作用，效果强于水杨酸而接近乙酰水杨酸^[9]。

原儿茶酸可使大鼠尿中17、羟类固醇排泄量明显增加，切除肾上腺后同样有效^[10]。

四季青及原儿茶酸对小鼠实验性HF肉瘤及肉瘤180有轻度抑制作用^[11]。

毒性 急性毒性实验表明对小鼠的LD₅₀：煎剂ig为233．2±11．56g(生药)／kg，注射剂im为158．9±8．16g(生药)／kg，iv为104±6．5g(生药)／kg。亚急性毒性实验表明，家兔ig相当于生药10g的煎剂，每日1次共14d；或iv相当于生药6g／kg的注射液，每日1次，共7d。用药期间未见中毒症状。

停药后检查发现部分动物有轻度肝肾功能异常，但与对照组无显著差异^[12]。可能是由其所所含的鞣质所致。

参考文献 [1] 四季青的研究与临床应用．江苏科学技术出版社， 1978：56 [2] 四季青的研究与临床应用．江苏科学技术出版社， 1978：65 [3] 中国药理学报 1980；1：95 [4] 中国药理学报 1988；9：27 [5] 四季青的研究与临床应用．江苏科学技术出版社， 1978：49，55 [6] 四季青的研究与临床应用．江苏科学技术出版社， 1978：67 [7] 江苏医药 1976；(2)：59 [8] 中华医学杂志 1973；(4)：204 [9] Br J Pharmacol 1962；18：346 [10] CA 1959；53：22518g [11] CA 1969；68：291439d [12] 四季青的研究和临床应用．江苏科学技术出版社， 1978：69。【药性】：

性味 苦、涩，寒。

❶ 《江西草药》：“苦、涩，寒。”
❷ 《全国中草药汇编》：“苦，寒。”
❸ 《中国药典》：“苦、涩，凉。”

归经 成都中医学院《中药学》：“归心、肺经。”

功效 清热解毒，凉血散瘀，敛疮止血。

主治 烧烫伤，溃疡久不收口，上呼吸道感染，急、慢性支气管炎，肺炎，急性咽喉炎，扁桃体炎，肺炎，肠炎，痢疾，胆道感染，尿路感染，闭塞性脉管炎，湿疹，热毒疮疡，冻疮，皲裂，外伤出血。

❶ 《图经本草》：“烧灰，面膏涂之，治皲瘃殊效，兼灭瘢疵。”
❷ 《江西草药》：“凉血止血。治外伤出血，鲜叶捣敷。”
❸ 《全国中草药汇编》：“清热解毒，活血止血。治上呼吸道感染，慢性气管炎，肾盂肾炎，细菌性痢疾；外用治烧烫伤，下肢溃疡，麻风溃疡，创伤出血，冻伤，乳腺炎，皮肤皲裂。”
❹ 《中药大辞典》：“治烫伤，溃疡久不愈合，闭塞性脉管炎，急、慢性支气管炎，肺炎，尿路感染。”
❺ 《湖北中草药志》：“治感冒发热，咽喉肿痛，热淋，血淋。”
❻ 《中国药典》1977年版：“清热解毒，消肿祛瘀。用于肺炎，急性咽喉炎，痢疾，胆道感染，尿路感染。

”
❼ 《广西民族药简编》：“枝叶水煎洗患处，治皮炎、湿疹。”
❽ 《中医大辞典·中药分册》：“热疖痈肿，创伤出血，捣烂敷；口腔炎，研末喷敷；接触性皮炎，漆疮，煎水洗。”

用法用量 内服：煎汤，15～30g；或制成流浸膏、片剂、水剂。外用：适量，捣敷、研末撒布敷或烧灰调油搽，并制成乳剂、膏剂涂搽，另有注射剂。

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【临床应用】：

方选和验方 ❶ 《湖北中草药志》：“治感冒发热：冬青叶30g，金银花15g，连翘、荆芥、淡豆豉各9g，薄荷6g。水煎服。”
❷ 《湖北中草药志》：“治咽喉肿痛：冬青叶30g，乌蔹莓、土牛膝各18g。水煎服。”
❸ 《湖北中草药志》：“治热淋、血淋：冬青叶、车前草各30g，六～散15g。水煎服。”

单方应用 ❶ 《青岛中草药手册》：“治皮肤皲裂，斑痕：冬青叶适量烧灰，加凡士林、面粉各适量，调成软膏外涂，每日3～5次。”
❷ 《湖北中草药志》：“治下肢溃疡、烫火伤：冬青叶研为细末，麻油调涂患处。”
❸ 《中国中医秘方大全》：“治急性细菌性痢疾：新鲜冬青叶1000g，水煎至500ml，每日服3次，每次20～30ml，1周为1疗程。”
❹ 《中国中医秘方大全》：“治上呼吸道感染：1)鲜冬青叶60g，加水1000ml，煎至约400ml，分4次服。2)鲜冬青叶60g，鲜蒲公英，(干品减半)30g，煎法同上。分4次服。”
❺ 《河南省秘验单方集锦》：“治顽固性失眠：冬青叶30g，侧柏叶30g。用新鲜者效佳，共煎水内服，每晚1剂，连服5日。”
❻ 《四季青鉴定会议资料汇编》(江苏南通市)：“治疗烧伤：四季青叶制成供创面涂布或喷雾用的水剂(每1ml相当于生药1g)。”
❼ 《草药四季青资料选编》江苏省四季青科研协作组：“治疗下肢溃疡：用四季青药水浓缩后和入鱼肝油等制成乳剂外用，每日换药1次。”
❽ 《四季青鉴定会议资料汇编》(江苏南通市)：“治疗急、慢性支气管炎：用四季青注射液对定喘、肺俞、肺热等穴位进行注射(每日1次用2～3个穴位，每穴0．5ml，10次为1疗程)。”
❾ 《四季青鉴定会议资料汇编》(江苏南通市)：“治疗肺炎：四季青注射液静滴每日4～16ml，肌肉注射每日2～4ml，糖浆口服每日15～45ml。”
❿ 《四季青鉴定会议资料汇编》：(江苏南通市)：“治疗泌尿系感染：100%四季青煎液口服，每次20ml(相当于生药20g)，日服3次，7天为1疗程。”