冠状动脉内溶栓

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是介入性急性心肌梗塞的治疗方法之一。

它通过冠状动脉导管将溶栓药物注入堵塞的冠状动脉内，以达到血管再通的目的。冠状动脉溶栓比较静脉内溶栓有以下优点：溶栓效果显著；缩小心肌梗塞范围；改善左心室功能；降低心肌梗塞死亡率。

其适应症为：
❶ 持续性胸痛超过半小时，含服硝酸甘油症状不能缓解；
❷ 相邻两个或更多导联S－T段抬高＞0．2mV；
❸ 发病6小时以内者及若超过6小时，患者仍有严重胸痛，并且S－T段抬高导联有R波者；
❹ 年龄在65岁以下。常用的溶栓剂有链激酶、尿激酶、茴香酰化纤溶酶原－链激酶激活剂复合物、组织型纤维蛋白溶酶原激活物，以及重组型组织型纤维蛋白溶酶原激活物。

该技术有若干问题有待解决，如溶栓剂的溶栓强度和特异性、减少出血并发症、防止再闭塞等。