跖痛症病名。指跖骨头挤压趾神经所引起的跖部疼痛的疾病。 跖痛症metatarsalgia亦称摩顿病。系跖骨头挤压趾神经引起的跖部疼痛,是由于足部骨性结构异常或内在肌萎缩所致。好发于中老年,女性体弱者多见。病人在承重或行走时偶感跖骨头下有闪电样疼痛。不承重时疼痛立即减轻或消失,穿矫正鞋有效,严重者可手术治疗。 跖痛症 跖痛症跖骨头挤压趾神经所引起的跖部疼痛称跖痛症(Mor-ton’s metatarsalgia)。本病可因足部的骨性结构异常,韧带缺乏弹性或太松,或因骨间肌与蚓状肌萎缩或失去弹性,在承重时横弓塌陷,第二、三、四跖骨头下垂,可挤压趾神经,引起跖部疼痛。或在第三、四趾的总神经上发生神经瘤。 本症好发于中、老年体弱的妇女,非体力工作之男性,或慢性消耗性疾病之后。青少年较少见。初起时,病人在承重或行走时偶感在某个跖骨头下有闪电样疼痛。如有神经瘤则相应的趾蹼间有感觉改变。不承重时疼痛可立即减轻或消失。因此,当病人行走或站立时患足跖部不敢着地,有时需改变足部着力点,始能减轻疼痛。本病常与𧿹外翻、扁平足、高弓足或承重力线不正同时存在,亦可单独发生。在X线片上,常见跖骨头增粗与关节面破坏。治疗时应注意除去病因。如因体弱疲劳所致,应加强营养,适当休息,恢复体力。局部辅以热浴和理疗。如因横弓塌陷所致,则应穿着用抬高横弓的矫形鞋或鞋垫,或在跖痛部的鞋垫上挖空,以减少跖骨头与地面间之挤压。因肌肉萎缩所致者,应加强足部的功能练习,以促进足内在肌肌力的恢复。对严重横弓塌陷病例可行跖骨干斜行截骨术,将跖骨头向近侧、背侧稍移位。如系趾总神经瘤所致者则应将瘤切除。 ☚ 僵𧿹 跟痛症 ☛
跖痛症 跖痛症前足跖部疼痛并影响足的功能者多属此症。其中“Morton跖痛症”见另条。足跖部的脂肪垫中有纤维间隔与深部组织连接以防运动中皮肤滚动受伤。如运动中摩擦力过大也会使脂肪垫脱位或刺激滑囊产生炎症,因而出现疼痛。 运动鞋太小或其他原因影响跖骨头分散持重作用时,久之也会产生跖痛。因为跖骨的轴位改变使滑膜、滑囊更易受伤,骨间肌、蚓状肌、拇外展肌甚至伸肌也都处于不正常的易劳损状态。另外,神经受压、血液及淋巴阻滞等都可使前足产生疼痛。 跑跳时前足直接受顶撞、跑道太硬、足落地的姿势错误、足发育异常(第一跖骨太短) 及骨折脱位后等都可引起此症。 前足着地时灼痛、压痛、跖趾关节僵硬及足横弓下胼胝是最常见的症状。 非手术治疗包括削除胼胝,改着合适的鞋靴,理疗,按摩,跖垫,痛点封闭等均可酌情应用。比赛时局部封闭可暂时止痛。 如疼痛顽固,胼胝影响较大,第一跖骨又太短可采用手术治疗,将产生胼胝的跖骨缩短。  跖痛症用海绵垫的方法
☚ 跟痛症 Morton跖痛症 ☛ 00016066 |