超声诊断的种类和特点

各种超声诊断均具有其一定的特点，各有其应用范围。目前超声诊断法的主要种类及其特点如下。
超声示波法 是一种最简便的方法，为幅度调制型；将回声信号显示为波形，称A型显示。从反射波的位置、分布、多少、高低、形状等构成的回声图来判断疾病。所用的仪器有超声单相诊断仪和超声双相诊断仪。
超声显象法 将回声信号以辉度调制的方式显示为光点，随扫查探头的移动，由线而成切面图象。其特点是可显示脏器或软组织各方位切面图象或动态图象。现有以下几种。
(1) B型显示：
❶单探头超声显象仪： 系用手或机械移动探头，扫查一次成象一帧，用长余辉或贮存示波管显示脏器的静态切面声象图。
❷机械快速扫查超声显象仪： 用机械旋转探头，探头内装2～3个晶片，可观察胎动、胎心等动态。
❸电子线阵超声显象仪： 将64个或更多晶片排成一列，用电子开关控制晶片，使其按一定程序工作，每秒成象30帧以上，可显示脏器的动态图象。
(2) P型显示：即PPI型(plan position indication)包括：
❶圆周扫查仪： 系探头在中心，向四周作360°的旋转，即圆周扫查。适用于管道内探测。
❷机械扇形及电子相控阵扇形扫查仪，通常每秒成象15～45帧。优点是探头小，可做心脏各种轴向的切面扫查，所获图象清晰。
(3) 复合扫查显示： 多为静态显象，使用BP 型或多探头超声诊断仪。探头可做直线、弧形或扇形等各种方式的扫查，使不同空间界面的回声在荧光屏上重组图形，可减少回声信息的局部漏失。
(4) C型显示： 这种仪器探头的移动及其同步扫查呈“Z”字形，显示的回声影象为与声束垂直方向的矢状剖面，是与B型显示相垂直的断层象。此外，处于实验阶段的显象法尚有C型的实时显象和穿透式超声显象法等。
(5)超声全息法： 是将光全息原理引进到超声领域的成象方法。目前主要应用液面全息法，利用两束相同频率有相干性能的单频超声，一束穿过被检组织后投射在油槽液面上，称为物质声束；另一束直接投射至液面，为参考声束。两个声束在液面形成干涉条纹，用激光描述液面，用摄片或电视显示为一种立体图象。此外尚有超声CT等方法。目前均在研究应用中。
超声光点扫描法 是辉度调制的一种特殊形式，称M型显示。使用M型超声诊断仪，其反射光点自左至右缓慢扫描，示波屏垂直方向代表空间位置，水平方向代表时间，探头不动，以时间-位置曲线定点观察各界面的活动情况。用于探测心脏，得到的超声曲线图，称为超声心动图。可以诊断风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病及心脏肿瘤等。其特点是能够较精确地观察心脏各房室及瓣膜的运动状态管腔、大小和活动速率等。
超声频移诊断法 应用D型超声诊断仪，根据多普勒效应的原理，通过频移检测可以探测活动的器官和血流。使用血管或胎心检测仪，可探知血流和胎心跳动的有无。脉冲D型超声诊断仪的应用，可定点取样，探测心脏和血管内血液的流向和流速以及计算流量； 根据有无湍流及分流，可诊断多种心血管病。
现将各种超声诊断的特点和主要用途总括于下表。

超声诊断种类	显示方法	仪器类型	回声图象	主要用途
超声示波法	A型显示	超声单相诊断仪	一维空间的波形图	测距、观察液性及实质 性占位性病变
		超声双相诊断仪		探测颅脑、眼球、骨盆等
超声显象法		超声显象仪	二维空间的声象图
		手动或机械动单或多探 头式机械旋转或电子 线阵方形扫查式	慢速成象	肝、胆、肾、子宫等的静 态观察
			快速实时成象	腹部、盆腔实质性脏器 及心脏的动态观察
		机械或电子相控阵扇形 扫查式	快速实时成象	心脏、胎心等的动态观 察
超声光点扫描法	M型显示	M型超声诊断仪	一维空间的曲线图	诊断心脏疾病，观察膈 肌、胎心等
超声频移法	D型显示	超声血管、胎心检测仪	多普勒信号音	检测胎心、小血管，分 娩监护
		脉冲D型超声诊断仪	多普勒频谱图	心、血管及血流探测