吞咽食物时，食管缺乏有效的蠕动，下端不能松弛，以致食物瘀积。表现为吞咽不畅，下咽受阻伴呕吐，胸骨后沉重不适。食道钡餐检查：见食管扩大，有液平面，下端呈鸟嘴状。治疗：轻者少吃多餐，细嚼慢咽，无效者行食道下段贲门肌层切开术。
贲门痉挛
贲门痉挛又称巨食管症或贲门失弛缓症。本病是贲门部功能性缩窄，不易张开，故食物通过受阻，并在食管内淤滞，食管因而逐渐扩张、肥厚甚至屈曲延长。
目前有关贲门痉挛的病因还不十分清楚。近年研究发现本病患者下段食管的肌肉神经异常，其欧氏丛(Auer-bach's plexus)神经节细胞有退行性变或消失。动物实验发现：如切断动物双侧迷走神经，可诱发贲门痉挛；如果先切断交感神经，又可预防贲门痉挛的发生。
贲门痉挛患者的食管下段，在贲门上有一狭窄段，失去松弛功能；狭窄段长约1～3cm，也有长达7～8cm者。狭窄的近侧食管扩张，扩张的范围长短不一，可占食管的下三分之二，少数病例食管呈普遍扩张。在伸展扩张的过程中，食管可呈乙状屈曲延长，有的形成瓶状或纺锤状。病变进一步发展，食管纵行和环行肌层均增厚，但其蠕动排空功能减退。食物淤积于食管腔内，引起食管粘膜发生炎变，甚至溃疡。有时下段食管并发膨出型憩室，在少数病例，食管并发癌变。
贲门痉挛在我国农民较多于城市居民，男性略高于女性。从幼儿到中老年均可发病，以青壮年较多。
常见的临床症状是吞咽不畅，反呕食物，胸骨后闷胀不适，体重下降。病史多较长，从几月到几年，也有几十年者。症状多为时轻、时重。病程进展多较缓慢，病员的精神情绪对症状有一定影响，食物冷热或某些刺激性食物可加重吞咽梗阻。病人采取多饮汤水的方法； 或者于饭后采取某种特殊体位，或摇动身体，以助食物通过贲门。由于病员长年如此生活，常能找出进餐规律和缓解方法，因此，虽有体重下降，但仍能保持其营养在一定水平。这点和食管癌、食管瘢痕狭窄有显著不同。
食管高度梗阻及扩张，特别是速食后，可引起呕吐。吐物可能是数小时前甚至一、二日前积存的食物，带有腐臭味。大量食物存积，引起病员胸部闷胀极度不适。呕吐后则症状减轻。因此，有些病员自己用手触咽后壁诱发呕吐。食物存积导致下段食管慢性炎症，从而加重临床症状。
长期下咽受阻，食物滞留于食管时，入睡后会有存积物反流入气管，引起反覆的吸入性肺炎、肺脓肿、支气管扩张等。这种吸入性肺内感染，往往治疗效果不著，经久不愈，而成慢性感染病灶。
在食管X线造影以及胸部平片上，常可见扩大的食管阴影，伴有液平面，纵隔影增宽。扩张的食管呈不同形态，轻者如长颈瓶状，重者呈乙状弯曲扩张，犹如巨结肠。贲门部食管狭窄，钡剂通过迟缓，下段食管贲门交界处呈鸟嘴状或漏斗状，边缘光滑平整，钡剂通过受阻或呈点滴细流通过贲门；有时可见贲门突然开放，大量钡剂通过。食管蠕动波弱或呈不协调的收缩波，几小时后复查仍见钡剂存留。
食管镜检查前须先做好食管冲洗，除去积存食物，以便于检查。镜下可见食管腔广阔，有巨大松弛的环形粘膜皱襞，食管壁呈不同程度的充血、水肿等炎性反应。少数病例可见粘膜显著充血，伴有溃疡，偶见白斑。近贲门处下段食管逐渐缩窄，贲门像花瓣状收缩。食管镜通过贲门有困难，用探条则较易通过。
贲门痉挛宜采用综合治疗。早期轻症病员宜于保守治疗，避免过度情绪波动，强调生活规律化。平时根据病员自己下咽食物的经验，仔细咀嚼易于消化食品，用适量汤水送下食物。食物温度勿过冷过热，餐后稍事活动，帮助食物靠重力入胃。解痉挛药物，阿托品及颠茄酊等，奏效甚微。食管扩张方法(采用探条、气囊或水银袋等)可缓解症状。经各种保守疗法无效时施行手术治疗。
中等程度以上的贲门痉挛，多需手术治疗。贲门成形术虽能扩大贲门通道，却破坏了贲门括约肌的机制，加重术后反流性食管炎（胃液反流入食管），最终导致下段食管瘢痕狭窄，因此这种手术已被淘汰。采用多的手术方法是食管贲门肌层切开术：经胸后外侧切口，切除第七或八肋进胸，切断下肺韧带后游离下段食管，经膈肌食管裂孔，把膈段食管提入胸腔。纵行切开食管肌层达粘膜，长6～9cm，然后，切开膈肌，在腹腔内延长食管肌层切口，须越过贲门约3cm。术中要彻底切开肌层，不留有肌丝；注意勿伤粘膜，如发现粘膜破口，应立即修补。另外，膈肌做切口时不要切断食管裂孔，以保存自然括约肌的作用。同时做幽门成形术以促进胃排空，这些都是预防反流性食管炎的重要措施。过去经腹腔作贲门肌层切开，由于暴露差，切开肌层不彻底，解除狭窄范围不够，因此，术后效果不满意，近年已不多用。