内伤吐血

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病证名。

见《症因脉治》卷二。多因胃热络伤，或心、脾、肝、肾劳损而致。《临证指南·吐血》：“内因起见，不出乎嗔怒郁勃之激伤肝脏，劳形苦志而耗损心脾，及恣情纵欲以贼肾脏之真阴真阳也。”其症身无表邪，脉不浮大，时而呕吐纯血。

因胃热络伤者，吐血量多，鲜瘀相杂，兼见胸闷作痛，嘈杂便秘，苔黄腻，脉滑数。宜清胃泻火，用三黄泻心汤加侧柏叶、白芨之类。

因郁怒伤肝者，吐血鲜红，头痛目赤，口苦心烦，胸胁引痛。治宜清肝凉血，用化肝煎合茜根散加减。因心脾损伤者，吐血气短，憔悴声怯，心悸少寐。治宜补养心脾，用归脾汤。因阴虚火旺者，吐血盗汗，耳鸣遗精。治宜壮水制火，用六味地黄丸加蒲黄、藕节、阿胶、五味子之属。

因阳虚血不归经者，血色晦淡，怕冷肢凉。治宜温中补阳，用理中汤加木香，或八味丸以引火归元。参见吐血、劳伤吐血等条。