诊体表病状

临床望诊中，除了面部望色以及观察全身皮肤与形体表现之外，还须注意辨别体表的一些特异性病状，如肿胀、 黄疸、 痘疮、斑疹、 白㾦、 疮痈等。
肿胀 全身浮肿谓之肿，腹部胀满谓之胀。一般以头面四肢先肿而后腹胀者属水肿； 先腹胀而后四肢肿者为臌胀。若头面不肿、四肢消瘦而独见腹部胀大硬实者为单腹臌。无论何处，凡压之凹陷不应手而起者属水肿；叩之中空，压之应手而起者属气胀。
黄疸 可分为阳黄、阴黄两类。阳黄者，白睛及皮肤黄染鲜明，如橘子之色，主湿热邪盛，一般属新病、实证。阴黄者，黄染而晦暗不泽，甚者如经烟熏，一般属久病、虚证，其中舌质红而苔干者，主湿热久郁，肝肾阴伤； 色黄暗而面目浮肿，舌质淡胖而苔浊者，主湿从寒化，脾阳受伤。此外，尚有黄胖之黄，面部及皮肤萎黄而浮，眼睑、唇舌与指甲皆淡白无血色，但白睛不黄染，主血虚或脾虚血弱，多由虫积、失血或劳倦伤脾所致。
痘疮 天花与水痘均为皮肤出痘疮的疾病。天花痘粒成对，一齐出现，大小齐等； 水痘痘粒散见，陆续出现，大小不齐。天花痘形顶白根红，顶上有凹陷的痘脐； 水痘无脐、无根，痘疱易破，泡水易出。天花浆稠如脓，色混浊，结痂厚，脱痂后有永久性的凹陷痘痕； 水痘浆薄如水，色晶莹明亮，不结厚痂，不留痘痕。但无论天花与水痘，均以灌浆顺利，痘疮充盈，表面润泽为顺； 若疮形塌陷，痘色焦黑或枯白者为逆。
斑疹 指发于肌肤表面红色的片形斑块或点状疹子。融合成片，斑斑如锦纹，抚之不碍手者为斑；形如粟米，高出于皮肤之上，抚之碍手者为疹。临床辨证一般是斑分阴阳，疹辨逆顺。但斑与疹的形色，总以松浮、稀疏、红活为邪浅病轻； 紧束有根、稠密，色深红或紫黑为邪毒深重。阳斑多见于外感温热之邪陷入血分，热迫血妄行所致。故斑出较速，多以胸背等处先现，其后结片如云，色深红，更甚则紫黑； 阴斑多见于内伤虚损，由精血亏损或脾失统摄所致，其斑块大小不一，大者如环，小者若疹点，隐隐稀落，色多淡红或紫暗，较多从四肢屈侧出现。疹乃由热郁肺胃，从血络外透肌表，故凡发疹，疹必须出透彻，并以色泽红润，出没有次为顺，若疹点赤紫暗滞，融合成片，则为热毒内盛； 若疹色淡白不红，为正气虚不能透毒外出；若疹点突然隐没而神昏喘急，是疹毒内陷之逆证。
白㾦 发于皮肤上的一种白色小颗粒，多见于颈项、胸腹，亦可见于四肢。多由湿热病邪郁于肌表而不能透泄所致。如色白点细，㾦色明亮滋润如水晶者， 表示湿热有外泄之机； 若㾦粒不饱满， 色不光泽为津液受伤； 若形色干枯，则属气阴两伤。
疮痈 通常指发于体表的一类化脓性病证。红肿焮热、根盘紧束而形大者为痈； 根浅形小、红肿而有脓头者为疖； 漫肿无头、皮色不变者为疽； 突起于粟，根脚坚硬，顶白而痛，或伴麻木或发痒者为疔。疮痈一类病征，凡患处红肿热痛，脓色黄稠者，为血热壅盛，属阳证； 疮形塌陷，不红不热，脓色清稀者，为血虚气寒，属阴证。