言语和言语障碍

言语，是指一个人运用某种语言(汉语、英语等)来表达自己的思想或意见的过程，即人们运用语言材料和语言规则进行交际的过程。语言，是指一种社会上约定俗成的符号系统，是以语音或字形为物质外壳、以词汇为建筑材料、以语法为结构规律而成的体系。言语功能是人脑的高级功能，包括应用口语、手语以及文字来表达思想的能力。言语中枢分为运动性言语中枢（位于大脑额下回后部）、听觉性言语中枢（位于大脑颞上回后部）、视觉性言语中枢（位于大脑角回部）和书写中枢（位于大脑额中回后部）。言语中枢损害所致的言语障碍，属于神经病学范畴(例如，运动性言语中枢受损，病人能书写和看懂文字，能听懂别人说的话，却丧失了说话能力；书写中枢受损，仅丧失写字和绘画的能力；视觉性言语中枢受损，虽视觉良好却看不懂文字的含义；听觉性言语中枢受损，虽能听到声音，却听不懂别人说话的含义)。属于精神病学的言语障碍，常见的有口吃、选择性缄默症、多动性抽动一秽语综合征等。

言语和言语障碍yanyu he yanyu zhang’ai

言语，是指一个人运用某种语言(汉语、英语等)来表达自己的思想或意见的过程，即人们运用语言材料和语言规则进行交际的过程。语言，是指一种社会上约定俗成的符号系统，是以语音或字形为物质外壳、以词汇为建筑材料、以语法为结构规律而成的体系。言语功能是人脑的高级功能，包括应用口语、手语以及文字来表达思想的能力。言语中枢分为运动性言语中枢（位于大脑额下回后部）、听觉性言语中枢（位于大脑颞上回后部）、视觉性言语中枢（位于大脑角回）和书写中枢（位于大脑额中回后部）。言语中枢损害所致的言语障碍，属于神经病学范畴(例如，运动性言语中枢受损，病人能书写和看懂文字，能听懂别人说的话，却丧失了说话能力；书写中枢受损，仅丧失写字和绘画的能力；视觉性言语中枢受损，虽视觉良好却看不懂文字的含义；听觉性言语中枢受损，虽能听到声音，却听不懂别人说话的含义)。属于精神病学的言语障碍，常见的有口吃、选择性缄默症、多动性抽动一秽语综合症等(见“口吃”、“选择性缄默症”、“多动性抽动一秽语综合征”)。

言语和言语障碍

言语，是人们运用语言材料和语言规则进行交际活动过程，又可以看作是一类特殊的运动，即经大脑皮质的若千言语中枢的整合，由颅神经核的运动神经元执行的咽、喉、口、唇、舌等的发声运动。言语中枢损害所致的失语症及言语运动不协调或丧失所致的言语障碍，属于神经病学范畴。其中，某些类型的失语症，颇易误诊为精神症状，需注意加以识别。另外，有些脑器质性精神病患者，也可能有累及言语中枢的局灶性损害，而致在呈现意识障碍或智能障碍的同时，并有失语症状，使临床症状复杂化。
言语是表达思维的主要工具。人类的思维活动主要是借助于语词来实现的。因此，多数精神病学教科书把精神科所见的言语障碍列为思维障碍的一部分。
由于言语本身是一种运动形式，所以若干行为和动作的障碍也可表现于言语领域。如有模仿动作的病人常伴模仿言语；刻板动作常与刻板言语同时存在；持续言动症既包括持续动作，又包括持续言语。前两种症状多见于精神分裂症，偶见于器质性精神病患者，后者多见于器质性精神病。
言语障碍 常见的有口吃、缄默和秽语症等三种。
口吃 是一种言语障碍。强直性口吃表现为正常语流停顿； 痉挛性口吃表现为重复某一字音。多见于男性儿童，是一种儿童神经质的表现，偶而可持续至成年期。成为一种社交缺陷。急性精神分裂症起病时，或青少年“适应危象”时，也可能因焦虑导致口吃；中晚年起病的口吃，十分罕见，可能是神经系损害的后果。
缄默 即不语，可见于精神分裂症木僵时，常伴有违拗、僵住、拒食等其他紧张症症状。抑郁性木僵患者，可能缄默不语，但颇罕见。癔症病人，可发生缄默，但更多见为癔症性失音。选择性缄默症发生于儿童，他们同某些人能彼此交谈，对另一些人却哑口无言，如在家中可以同母亲亲切交谈，而在学校里却一语不发，为儿童神经质表现之一。必须注意，缄默症状可见于某些神经系疾病，如第三脑室附近损害时的无动性缄默症和累及脑干网状结构的闭锁综合征。本症尚需与严重的运动性失语相鉴别。
秽语症 表现为爆发性的辱骂或淫秽言语，如伴面部或四肢的小抽动，则称为多发性抽动-秽语综合征，即Gilles de la Tourette综合征。