角膜色素沉着
角膜色素沉着是指在正常状态下不应存在的色素出现在角膜的不同部位的异常现象。
Fleisecher环 是发生在圆锥角膜的圆锥基底部上的棕绿色环状色素沉着,多数并不形成完整的环,色素是含铁血黄素,可能是由于角膜前弹力层有裂口之故。Stagli-Hudson线 是发生在角膜下半相当于睑裂部位的横行棕色线纹,不伸展至角膜缘,被认为是由于含铁血黄素沉着于上皮层与前弹力层之间所引起,通常对视力并无影响。
Krukenberg梭 是葡萄膜色素颗粒沉积在角膜内皮上的现象,由于房水对流的作用使色素容易沉积在角膜中央偏下方,形成一中央浓厚外围较淡薄的垂直梭形色素沉着,色素来自葡萄膜,患者多为近视眼,病程十分缓慢。由于色素同样可沉积于前房角,须注意色素性青光眼的可能性。
Kayser-Fleischer环 是在角膜缘内皮层与后弹力层间的金褐色色素环,宽约3mm,有时该环并不完整,所含色素已证明为铜复合物,为肝豆状核变性(Wilson病)的典型体征。使用合成青霉胺可减少此种色素沉淀。
角膜血染 是伴随外伤性前房出血,眼压长期增高引起的合并症,常发生在前房出血数天之后,因血色素侵入角膜基质层内,使角膜呈弥漫性棕黄色,视力严重受到影响。及时排出前房积血,常可避免发生此病。在自然吸收过程中一般逐渐由周边开始澄清,如经过一、二年后混浊未消而仍保持视功能者,可以考虑作角膜移植术。