视网膜疾病

视网膜是眼球壁的最内层，它的功能是接受外界光线刺激，通过光化学作用，转换为生理刺激，传到视中枢而产生视觉。从胚胎发育来看，视网膜实际上只是脑组织的延伸，视网膜色素上皮层和神经组织层分别从眼杯的外层和内层分化而来，在组织学上和中枢神经系统有许多共性。组织学上，视网膜可分成10层，但主要可根据不同的血管系统供给情况，而分为内外两主部，即外面的感觉神经上皮层与内面的大脑组织层； 前者包括杆体与锥体细胞，后者包括由双极细胞和神经节细胞所组成的向心性传导神经组织和由水平细胞，无长突细胞，无细胞体的离心性纤维所组成的联络组织。此外还有从Muller氏胶质纤维为主的贯穿视网膜各层次的支架组织。供给视网膜大脑层的血管系统是与大脑血管同源的视网膜中央血管系统，属于终动脉结构；供给视网膜神经上皮层的血管系统是脉络膜毛细血管层，实际上也就是葡萄膜血管系统。此外视网膜也是全身唯一能用肉眼清楚地看到视神经和血管结构的组织。不少全身病和脑部病变常在视网膜上有所表现，可通过眼底检查加以观察，因此其它科如内科、小儿科、神经科、妇产科的某些疾病，常需要进行眼底检查以协助诊断。
先天性视网膜异常虽不多见，但其严重者常可致盲。最常见和最重要的视网膜疾病有：
(1) 血管和血液系统病变： 如视网膜血管阻塞，动脉硬化性、高血压性、血液病性以及糖尿病性眼底病变等。随着人类寿命的延长，全身心血管疾病发病率的上升，眼底血管病已成为越来越常见的内眼病，其中糖尿病性眼底病变在欧美国家的致盲率高居首位，值得重视。
(2) 与脉络膜炎和视神经炎相互影响密切相关的多种类型的视网膜炎症。
(3) 视网膜脱离，实际上也就是视网膜色素上皮层和视网膜神经层的分离。尽管现代医学对本病的认识和治疗方法不断有所改进，本病仍然是眼科领域内的一种重要和容易致盲的疾病。
(4) 以视网膜变性及荣养不良是具有遗传因素的各种视网膜疾患，由于发病机理尚未阐明，治疗仍十分困难。
(5) 以原发于神经外胚叶为主的视网膜肿瘤，其中尤以视网膜母细胞瘤为多见，有关其发病机理及治疗措施近来已有不少进展。
近年来电子显微镜技术的发展，视网膜电生理研究的改进，视网膜荧光血管造影术、激光和光凝疗法以及遗传免疫学方面的发展，已为今后视网膜疾病的临床和研究工作奠定了新的基础。