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字词 视器的神经、血管和淋巴引流
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义
视器的神经、血管和淋巴引流

视器的神经、血管和淋巴引流

视器的神经 视器具有感觉神经、运动神经和自主神经。
感觉神经 感觉神经包括传导视觉的视神经和传导一般感觉的三叉神经的眼神经。
❶视神经,起自视网膜的节细胞,其轴突匐行于视神经盘处,穿过眼球后部巩膜筛板至眶内,再经视神经管入颅。视神经包有三层鞘膜,在视神经孔处分别与三层脑膜相连续。硬脑膜至球后延续于巩膜外层;蛛网膜、软膜延续于巩膜内层及脉络膜,鞘间隙与相应的脑膜间的腔隙相通,并在眼球处形成盲端。视神经鞘内亦充满脑脊液,所以当颅内压增高时,盲端扩大,可压迫视神经,有人认为这是出现视神经盘水肿的重要原因。
❷三叉神经的眼神经的分支分布于眼球、结膜和泪腺。
运动神经 运动神经包括支配眼球外肌和眼轮匝肌的神经以及眼球内肌和泪腺的神经。眼球外肌的神经由III、IV、VI对脑神经支配。它们离开海绵窦,由眶上裂入眶。其中动眼神经(III)支配提上睑肌及上、下、内直肌和下斜肌;滑车神经(IV)支配上斜肌;展神经(VI)支配外直肌。眼轮匝肌则受面神经(VII)的支配。眼球内肌的神经是自主神经。副交感纤维随动眼神经至睫状神经节,换神经元后经睫状短神经入眼球,分布于瞳孔括约肌和睫状肌。管理泪腺分泌的副交感纤维经面神经(VII)的分支至翼腭神经节,节后纤维随三叉神经的分支泪腺神经至泪腺。交感纤维由颈上神经节发出,随颈内动脉丛入眶,穿过睫状神经节入眼球,分布于瞳孔开大肌。睑板肌也受颈上交感神经节的分支支配。
视器的血管 视器的血管包括动脉和静脉。动脉主要来源于颈内动脉的眼动脉。它经视神经孔入眶,分支至眼球和眼副器。眼球的血液供应可分为两个独立的系统,即视网膜血管系和睫状血管系。两系之间仅有不显著的毛细血管吻合。
视网膜血管系 视网膜中央动脉是眼动脉在眶内的重要分支,它在眼球后方约10mm处穿入视神经内,在视神经中央前行至视神经盘处先分出上下二主支,呈直角或近于直角折入视网膜内。然后每支再分成颞侧支和鼻侧支,即视网膜颞侧上、下小动脉和视网膜鼻侧上、下小动脉。这些小动脉又反复分支营养视网膜和视神经起始部。视网膜中央静脉在视网膜的属支,大致与动脉相当,向视神经盘的中心集中,伴随视网膜中央动脉穿过视神经盘、视神经而达眼球后方,注入眼上静脉或海绵窦。
睫状血管系 除视网膜内层以外,眼球的余部由睫状血管系供应,动脉和静脉的分布不同。动脉也都是眼动脉的分支,包括睫后短、睫后长和睫前动脉。睫后短动脉在视神经周围垂直穿入巩膜,在脉络膜内逐层分支,除营养巩膜后部和脉络膜外,还营养视网膜外层; 睫后短动脉有时发细支至视神经盘附近的视网膜。睫后长动脉在视神经内、外侧各一条,穿入巩膜后,在巩膜和脉络膜之间前行,到虹膜睫状缘处,形成虹膜动脉大环,由大环发出许多细支至瞳孔缘处,再形成虹膜动脉小环,供应虹膜和睫状体。睫前动脉通过眼球的四条直肌,在眼球前部穿入巩膜,与虹膜动脉大环相连,营养巩膜前部、虹膜和睫状体。睫状血管系的静脉包括涡静脉和睫前静脉。涡静脉多数为4条,是中膜的主要静脉,分散在眼球赤道后四条直肌之间,呈旋涡状汇集成涡静脉,斜穿巩膜时还收纳巩膜的静脉支。两条上涡静脉注入眼上静脉,两条下涡静脉注入眼下静脉。睫前静脉较同名动脉为小,是肌支的属支。眼上静脉经眶上裂注入海绵窦。眼下静脉一支汇入眼上静脉,另一支经眶下裂注入翼丛。
视器的淋巴引流 眶内无淋巴结,亦未发现眼球内有淋巴管,但二者都有丰富的组织间隙。由眼球回流的淋巴,流经血管周围间隙。角膜内的组织间隙借吻合小管连成淋巴间隙网。结膜内有淋巴管,在角膜缘内的淋巴管与结膜内的淋巴管密切联系,并与睑的淋巴管一同终于腮腺淋巴结、下颌下淋巴结和耳前淋巴结。

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