血脂测定

人体血清总胆固醇的正常值，儿童为3.1～5.2 mmol/L，成人为2.9～6.0 mmol/L。专家推荐成人理想胆固醇值为小于5.2 mmol/L。血清甘油三酯的正常参考值为0.56～1.7 mmol/L，国际上推荐的成人TG水平，男性为0.45～1.81 mmol/L，女性为0.40～1.53 mmol/L。

血脂测定

正常人空腹血浆含胆固醇150～250(200)mg/dl，甘油三酯10～160(100)mg/dl。用脂蛋白电泳测得乳糜微粒及微量前β脂蛋白(极低密度脂蛋白VLDL) 87～150mg/dl,β脂蛋白(低密度脂蛋白LDL) 422～458mg/dl,α脂蛋白（高密度脂蛋白）241～345mg/dl。当空腹血浆中的胆固醇或甘油三酯浓度超过正常上限时，称为高脂血症。血浆脂类均以脂蛋白的形式存在，所以高脂血症即是某一种类型的高脂蛋白血症。在肾脏病时常有高脂血症。在较轻的肾病综合征中常见高胆固醇血症而甘油三酯浓度正常； 在较严重的肾病综合征中就有VLDL及LDL增加，胆固醇和甘油三酯也增加； 在极严重的病人血清白蛋白低至1g/dl时，VLDL明显增高，而胆固醇增高较不明显。慢性肾功能衰竭病人有高甘油三酯血症，而胆固醇正常。肾脏病引起高脂血症的机理还不清楚，血清胆固醇增高常与低蛋白血症呈负性相关，可能是白蛋白及其它小分子蛋白从尿液丢失，促使肝脏代偿性地合成各种血浆蛋白，但白蛋白的合成不足以弥补尿中的丢失； 高密度脂蛋白虽尿中也有丢失，但由于肝脏的代偿性产生足以补足尿中丢失，故血浆中HDL水平无变化，但低密度脂蛋白的分子大，不易从肾小球滤过，加上肝脏合成增加，故血中LDL及VLDL增高。当病变进一步加重，肾小球滤过膜选择性差时，胆固醇也可滤出，故此时仅见VLDL升高。慢性肾功能衰竭时高甘油三酯血症，除了肝脏合成甘油三酯增加外，也与脂蛋白酯酶活力降低导致VLDL分解代谢减少有关。故在肾病时测定血脂对诊断及预后均有帮助。