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字词 血管性水肿
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

血管性水肿angioedema

亦称巨大荨麻疹。是荨麻疹的一种临床表现。与遗传性血管性水肿有关。发病主要在组织疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器、咽部及消化道等处。皮损为单发,突然发生限局性肿胀,范围大小不等,边界不清,表面呈淡红或正常皮色,发亮,数日不愈,反复发作。如发生在喉头粘膜可引起呼吸困难,其至窒息死亡。治疗与荨麻疹相同。发生喉头水肿者可用副肾素或静脉注射地塞米松,必要时行气管切开。

血管性水肿

血管性水肿

血管性水肿又称巨大荨麻疹、Quincke水肿。多发生在皮下组织较疏松的部位,有时发生在口腔粘膜、咽喉部、胃肠道,是一种急性局限性水肿,呈正常皮肤色或稍红,有肿胀感或轻度痒感,有时可引起窒息。
致病原因与荨麻疹相似,以胃肠道不适,和对食物或药物过敏或异体蛋白过敏为多见,有少数患者是遗传性血管性水肿,是由染色体显性遗传,多伴有C1酯酶抑制物的缺乏或功能不足,导致血管通透性增加。
本病的特点是突然发生大片局限性肿胀,直径可达几十厘米,边缘不清,患部皮肤显著隆起,触之有柔韧感,较少有压迹,色正常,或稍带苍白及淡红色。好发于口唇、眼睑、耳垂、外生殖器,有时可发于口腔粘膜、咽喉、手、足、胃肠道等。损害常为单发,不对称,易在同一部位反复发作。一般于2~3日后自行消退,不留痕迹。偶而也有持续较久。其它部位可伴发荨麻疹。局部有肿胀、灼热或瘙痒感。当侵犯胃肠道或咽喉粘膜,可引起呼吸困难、呕吐、腹痛、腹泻、咽下困难,甚至窒息。如发生窒息应立即进行抢救。
遗传性血管性水肿是一种很少见的疾患,水肿为单发病变,质坚韧、痛而不痒。不伴发荨麻疹。常于儿童期开始发病,面部、手、足、外生殖器皮肤,口腔、消化道和呼吸道的粘膜易于波及。可反复发生水肿、恶心、呕吐、呼吸困难、甚至喉头水肿而窒息死亡。每次1~3天,有时可一周。作者曾见一家父子三人先后同患,其父即因反复发作最后侵及喉部发生窒息而死亡。常因拔牙、创伤、扁桃腺摘除和病毒感染而促使本病发作,情绪紧张也可加重。
根据在口唇、眼睑或咽喉部等处突然发生局限性水肿、痒感不著,无全身症状,水肿多有家族史、反复发作等情况,并有C1酯酶抑制物的缺陷和C4滴度降低等,常可确定诊断。
治疗与荨麻疹同,若有呼吸困难,应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml及抗组胺药物如苯海拉明20~40mg。必要时应作气管内插管或气管切开术,以保持呼吸道通畅。有时也可服用六氨基己酸,每日10~16mg,如患者作手术,应预防性地应用新鲜冷冻血浆。近来报告可用新的脑下垂体前叶阻抑制——danazol,有增加C4及C1酯酶抑制剂水平作用,有一定疗效。

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