血的病证
血失常所表现的多种证候。包括血虚和血的运行失常。血的病证虽然复杂,但临床常见证候,可概括为血虚、血热、血寒、血瘀4种。
❶血虚证是血液亏虚,脏腑百脉失养所表现的全身虚弱性证候。临床以面色苍白或萎黄,唇甲色淡,头晕目眩,心悸失眠,手足麻木,妇女月经量少色淡,月经愆期甚或闭经,舌淡苔白,脉细无力为主要表现。本证由先天禀赋不足,后天饮食失调,致使脾胃虚弱,气血生化无源,或七情过激,暗耗阴血,或各种急慢性出血,或瘀血阻络,新血不生等多种因素引起。
❷血热证是血分有热,或热邪侵及血分所表现的证候。临床以咳血、吐血、尿血、衄血,心烦,躁扰发狂,身热夜甚,口干而不欲饮,舌红绛,脉细数为主要表现。本证多由外感邪热,深入血分,或由饮酒过度,嗜食辛辣,或恼怒伤肝,房事过度,致使脏腑火热炽盛,热迫血分而引起。
❸血寒证是寒邪入络,凝滞不通,血行不畅所表现的证候。临床以疼痛喜暖,得温痛减,形寒肢冷,妇女行经腹痛,经期错后,色紫、暗或挟有血块,舌淡暗、苔白、脉沉迟涩为主要表现。本证多由外感寒邪所致。
❹血瘀证是瘀血内阻所表现的病证。临床以疼痛如针刺,似刀割,痛有定处,拒按,常在夜间加重,瘀血在体表明显现青紫瘀斑,在腹内则为瘀积,或见出血反复发作,色泽紫暗,面色黧黑,肌肤甲错,口唇爪甲紫暗,或见腹壁青筋外露,或下肢青筋胀痛,妇女则见经闭或崩漏,舌质紫暗,边尖有瘀斑、瘀点,脉弦涩为主要表现。本证多由气滞而血行不畅;气虚而运血无力;寒邪侵袭,血脉寒凝;有形实邪阻滞,血脉不通,或外伤,气虚摄血无权造成血液溢出脉外,不能及时消散和排出等多种因素引起。