血瘀心悸
血瘀心悸是指因气血瘀滞所致的心悸。《血证论》卷六说:“有瘀血亦怔忡。”《医林改错》在血府逐瘀汤所治症目中有心跳心忙,用归脾安神等方不效,宜用此方的记载,明确提出了用活血化瘀法治疗心悸的方法。
血瘀心悸,症见心悸气短,心胸疼痛,舌质紫黯,或有瘀点,脉细涩或结代。由于气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀。因肝气郁结可导致瘀血痹阻心脉而发生心悸。治宜活血化瘀。方用血府逐瘀汤加减。如风寒湿邪搏于血脉,内舍于心,心气被抑,心血瘀阻,亦可产生心悸。除上述见症外,尚可有咳嗽,甚则咯血,咳喘不得倚息,两颧紫红,下肢浮肿,唇舌紫黯,脉细或结代等证。治宜活血化瘀为主。方用桃红饮加减。桃仁、红花、川芎、当归尾活血化瘀; 威灵仙祛风化湿通络。亦可中西结合治疗。如风寒湿邪较重,伴可关节痠痛者,可加重祛风散寒化湿之品。当热邪偏胜时,可加清热解毒之品(参见“痹证”条)。如心肾阳虚,水饮射肺凌心或溢于肌肤,而见咳喘、浮肿者,可加温阳利水之品(参见“水肿”、“喘证”条)。