血痞

本病系指人体某一部位，恶血充斥凝结而形成之痞块。起因凡由外伤或强烈震动及损伤等因素所产生的热邪渗于某部，或包如热邪为害以及胃火及七素之相对平衡失调等，导致精华不消，在其分化吸收过程中，愈呈浑浊，恶血激增，并逐渐扩散，瘀积于肝、脾、胃、大肠、子宫等之脉道，再借赫依之作用即形成具有该部位特征的血痞。如果在肺、膈膜、关节等血脉之某一薄弱点停留成块，即成为该部位的黑脉痞。又如关节及胸腔等处之外白脉遭受外伤后所产生之恶血、黄水羁留成包，即形成该部位的白脉痞。血痞虽属热性，但依患病部位之不同而有不同程度的变化。如肝血痞则可合并希拉，脾胃血痞则可合并巴达干，大肠及子宫血痞可合并赫依，黑脉痞可合并黄水，白脉痞可合并巴达干赫依而外，根据患者体质特性、年龄、患病季节、体力强弱等的不同情况，可合并“六基证”之某一症。
血痞一般多表现血热偏盛，病痛较剧，长势迅速。治宜调胃火、降血热之同时，兼施化痞燥湿，破积攻泻，并结合当时情况随症施治。
肝脏血痞多有肝热病病史，在右上腹部灼痛之同时，脊椎第九节附近亦兼作痛。肝部摸到肿块并有压痛。病势加重，则食欲减退，腹胀为甚。因痞块之黄水向外渗漏，腹腔水液积聚而腹部膨大，肤色发青，肌肉迅速消瘦。脉象细数。舌苔黄色，尿赤黄，大便不畅。如果痞块进一步长大而挤压胆腑，则胆囊口开张，目及全身发黄。如不及时治疗，病势将进一步加重，肿胀愈益扩展，可能变为肝血痞渗漏型水臌。 治宜投“胆石痞”条之十八味查干榜𠯫散及八味绿松石散，交替用开水送服。待清除血热后，取刺玫果子、五灵脂各30g，白檀、红花各3g，共研细末，浸泡于120g白酒中，经3～7日成酵后，再加冰糖60g搅合制膏剂，每日二次，每次服一汤匙，可收燥化肝血痞之功效。或可选用贝齿灰十味散开水送服。待破血痞后，继服除痞八味攻泻剂以祛余邪。在服药期间，可针刺肘内外两脉，微量放血为善。
脾腑血痞出现食欲不振，腹胀肠鸣，消化不良等症状，概似肝脏血痞症，左上腹部灼痛，伴脊椎第十一节疼痛。以手触摸可见脾肿而有压痛； 病势加剧则由腹部左侧开始积水而腹部膨大；颜面发青，唇结白皮、破裂或溃烂，脉象虽沉而底为紧，舌青黑而有灰白苔。如不及时治疗，病势逐步加重，或可转变为脾痞渗漏型水臌症，治宜选用诃子七味散与草果十九味散，交替用开水送服。待血热清除后，可按肝血痞治法施治，如呈血热征象偏盛，可取脾脉或无名指背侧脉微量放血。如果巴达干、血偏盛，可取脊椎第十一节之三族缘穴艾灸或火针。
胃及大肠血痞症状与治疗，参见包如郁结症条。
子宫血痞见妇女痞病条。
黑脉血痞呈微形块状，大小如羊粪。内黑脉血痞无论生于肺、膈膜、肾、小肠等某一脏腑之血脉，必将表现其各自的血、黄水热象，同时肌肉消瘦，肤色发青。表黑脉血痞则结痞之脉发青变粗，沿脉发热跳痛，其治宜以清血热，驱黄水为主，凡结痞之脏腑均按各该脏腑之脓痞治法治之，同时，对某一脏腑之脉痞，在其主剂可佐以三子汤多次服用，并宜用利尿导泻剂或姜黄四味汤泻之，以除余邪。
白脉血痞症一般兼呈赫依性痹病症状，结痞部位阵阵烧痛、痠痛，或绞痛。治宜投如意至宝丸及十三味大鹏金翅丸为主，按痹病治法治之。饮食起居应注意事项参见“石痞”条。

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血痞

血液凝阻宫中积久而成之硬化物，谓之“血痞”，又称“硬化痞”，“血痞硬化”。其发病机理系产后恶露不下，或经水闭阻，与赫依邪交结，积聚日久而成。主要表现小腹坚硬阵痛，腰骶疼痛如裂，颜面烧热感，心烦易怒，经闭，有时遭受任一外因引起痞破，会出现骤然大出血。应与胎堕之大出血相鉴别。治宜破痞、祛瘀，先令服行气活血之药剂，然后随症选用七味枸杞子散、四味沙棘散，分别加蛇肉、光明盐、芒硝，以破痞逐下，配合适当放血以祛痞，为防邪恋子宫不下，可酌情佐用安坤丸。经过破痞治疗，正气有不同程度减弱，因此应注意调元补气。饮食起居方面调理基本同产后护理。