血清酸性磷酸酶测定

酸性磷酸酶(ACP)是一组在酸性环境中水解磷酸酯的酶类，广泛存在于前列腺、红细胞、血小板、肝、肾、脾、骨、胆汁、血浆、乳汁和唾液中。健康男性成人血清的ACP约50%来自前列腺，其余部分及健康女性血清中ACP的来源还不太清楚，但有迹象表明可能来自血小板与红细胞的崩解及肝脏。血清中ACP测定方法，除反应pH不同外，其它均与ALP相同。血样中ACP极不稳定，在pH>7.0，室温放置1h可失活50%。如将血清迅速分离，按每毫升血清加枸橼酸氢二钠10mg或亚硫酸氢钠5mg，也可按血清5ml加30%乙酸2～3滴，在室温可稳定几小时，在冰箱可保存一周。草酸盐与氟离子对ACP有抑制作用，因此不宜用作抗凝剂。红细胞内有丰富的ACP，溶血时标本不宜作ACP测定。不同来源的ACP，可由于不同的作用底物而有不同效果的酶促反应。前列腺ACP对β-甘油磷酸钠和α-萘酚磷酸的分解速度，比对磷酸苯二钠或对硝基苯酚的作用强，而红细胞的ACP，则对前两种底物的作用不敏感。因此用不同底物的相对专一性，可有助于鉴别不同来源的ACP。不同的抑制剂对不同组织来源的ACP有不同的抑制效果。前列腺ACP能被40%的乙醇，或0.02M的L(+)酒石酸所抑制。而不被2%甲醛或0.001M铜离子抑制；来自红细胞的ACP恰好相反，所以也可以用以鉴别两种不同来源的ACP。正常值： Bodansky法为0～1.2 Bodansky u/dl; King-Armstrong法及氨基安替比林法为0～5 King-Armstrong u/dl。正常人血清中所含ACP并非完全来自前列腺，故不论年龄及性别，其含量大致相同。血清ACP升高，常见于前列腺癌。前列腺癌发展到超过被膜的1/2～3/4时，血清ACP升高。如没有超过被膜，血清ACP可仍在正常范围。良性前列腺肥大，在剧烈按摩后，ACP也可有轻度一过性升高。用磷酸苯二钠作底物所测定的血清ACP升高，可见于畸形性骨炎、粒细胞性白血病、Gaucher病和Niemann-Pick病等。