血清脂蛋白-Xlipoprofein,LP-X

梗阻性黄疸时，血清中可出现一种特殊的脂蛋白，其存在于低密度脂蛋白部分，但其结构与性质却与低密度脂蛋白不同。应用琼脂胶(agar-gel)免疫电泳可将这种脂蛋白从血浆中检出。目前将其命名为脂蛋白-X(LP-X)，也有人称为 “梗阻性"脂蛋白(“obstructure"　lipoprotein )或“无反应性"脂蛋白(“unreactive"lipoprotein)。 LP-X所含的脂质成分甚为特殊，内含蛋白质占6%、磷脂占65%、非酯型胆固醇20%、胆固醇酯3%、甘油三酯3%，还有少量胆酸占2%～3%，其中主要是胆石酸。LP-X的蛋白质成分中，40%为白蛋白，60%为 载脂蛋白C(apoprotein c)。在电子显微镜下，LP-X在血清中呈球形颗粒，直径30.0～70.0nm（毫微米），有较强的凝集倾向，其壁由磷脂、胆固醇和载脂蛋白C组成，其核心可能是白蛋白。LP-X更为重要的特征是在电泳中的移动，在琼脂电泳上，这种脂蛋白移向阴极，而在琼脂糖凝胶(agarosegel)淀粉胶或纸上电泳时移向阳极。正常值：无（阴性）。临床意义是：
❶梗阻性与非梗阻性黄疸的鉴别诊断：肝内、肝外梗阻性黄疸患者，绝大部分甚至全部LP-X阳性，而无胆汁淤积的患者则极少阳性，因此在鉴别黄疸性质时，LP-X的价值超越其他所有生化试验。
❷肝内、肝外胆汁淤积性黄疸的鉴别：虽然肝内、肝外梗阻性黄疸时LP-X均为阳性，但Maguani等发现二者的LP-X含量有差异，当LP-X超过300mg%多为肝外梗阻，在此种病例的病程中，LP-X往往持续上升；而在肝内性黄疸病例，LP-X大部分低于300mg%，而且在病程中不断降低。
❸家族性卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)缺乏者阳性（罕见）。