血清结合珠蛋白测定

结合珠蛋白(Hp)又称触珠蛋白，属于α₂球蛋白类，由肝脏合成，能特异地与血红蛋白中的珠蛋白部分结合形成复合物。当发生小量溶血时，血浆中的游离血红蛋白可全部与结合珠蛋白结合而被清除，其清除速率约为每小时13mg/dl，这时血浆中查不出游离的血红蛋白，而仅见结合珠蛋白量降低； 只有当血浆中游离血红蛋白量已超过结合珠蛋白的结合能力时，才能被查出。结合珠蛋白的降低，为诊断轻度溶血的一项敏锐指标。结合珠蛋白的测定方法如下：
❶比色法： 向标本中加高铁血红蛋白，使其与结合珠蛋白结合，形成具有过氧化物酶活性的结合珠蛋白-高铁血红蛋白复合物，它可催化过氧化氢，将愈疮木酚氧化成有色的氧化型愈疮木酚，以分光光度计比色即可测知其含量。正常值为50～156mg/dl。
❷电泳法： 结合珠蛋白-血红蛋白复合物的泳动带，相当于α₂球蛋白区，游离血红蛋白的泳动带，相当于β球蛋白区。以一定比例的血清加入已知浓度的血红蛋白中，通过电泳分离，测定被结合珠蛋白结合的血红蛋白量。以100ml血清中结合珠蛋白所结合的血红蛋白毫克数，作为结合珠蛋白的含量值。其正常值为20～190mg/dl。当血浆内血红蛋白量超过结合珠蛋白的结合能力时，游离的血红蛋白即进行降解，并伴有高铁血红素白蛋白形成，电泳图象阳极端可出现较粗浓的高铁血红素白蛋白带。
血清结合珠蛋白的结构受遗传控制，为常染色体不完全显性遗传，表现型有Hp1-1、Hp2-1和Hp2-2等，其基因频率因人种而异，表现型在正常人中分布不一，有个体差异，由于每种Hp结合游离血红蛋白的量不同，故正常值范围较大。临床上除作判断溶血的指标外，在肝脏疾病、传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症时血清结合珠蛋白降低。多种急性或慢性炎症、某些肿瘤转移、冠心病、血清结合珠蛋白可增高。