血清总脂测定

人类血清脂质的组成很复杂。血清总脂主要包括甘油三酯、游离胆固醇及胆固醇酯、磷脂、游离脂肪酸、脂溶性维生素和类固醇激素等。其测定方法如下： 称量法： 用乙醇与硫酸处理血清或血浆，并除去蛋白质，以氯仿抽提其中的脂类物质，减压蒸干有机溶剂，在分析天平上精确称出干燥后脂质的重量；比色法： 血清总脂（主要为非饱和脂类）与硫酸作用，水解生成碳鎓离子，再与磷酸香草醛作用，生成红色的化合物。其颜色的深度与脂质的含量成正比。此法较简便。正常值成人为450～700mg/dl(4.5～7g/L)，随年龄增长，血清总脂含量也逐渐上升，60岁以上老人多在1000mg/dl左右，儿童为300～600mg/dl。血液总脂生理性增高，与饮食中脂质含量有关，进高脂饮食2h后血脂开始上升，6h可达高峰，14h后逐渐恢复正常。长期饥饿可使血脂升高，尤其肥胖者，是由于脂质异生引起。病理性增高，可见于动脉粥样硬化、冠心病、未经控制的糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、原发性高脂血症或高脂蛋白血症等。甲状腺功能亢进时，血脂可减低。由于各种脂质的生理作用不同，且有的在血中波动幅度较大，仅测总脂而不知各脂质含量，其临床意义也不明确，故目前已较少应用。