血府逐瘀汤

理血剂之一。出自《医林改错》。当归30克、生地30克、桃仁30克、红花45克、枳壳20克、赤芍药20克、柴胡15克、甘草20克、桔梗20克、川芎20克、牛膝30克。为末，开水冲调，候温灌服，或煎汤服。马、牛200～250克；猪、羊50～150克。功能活血祛瘀，行气止痛。主治血瘀气滞、跌打损伤诸证。本方是由《医宗金鉴》的桃红四物汤(桃仁、红花、川芎、生地黄、赤芍药、当归)和《伤寒论》的四逆散加桔梗、牛膝而成。方中当归、桃仁、红花、川芎、赤芍药活血祛瘀； 生地养血和血： 牛膝祛瘀而通血脉；柴胡、枳亮、桔梗理气行滞； 甘草协助诸药。各药合用， 使血行瘀去， 诸痛可止。
本方有缩短复钙时间、凝血酶原时间和凝血酶凝固时间的作用， 并有复活肝脏清除能力的功能。为通治血瘀气滞之基础方。凡瘀血引起的各种疼痛， 均可应用。若瘀血在上重用赤芍药、川芎： 瘀血在胸腹重用桃仁、红花， 加乳香、没药、乌药、香附； 瘀血在下腹加蒲黄、五灵脂、肉桂、小茴香： 瘀血在后肢加牛膝、桑寄生。
在《医林改错》中， 与本方配套的系列方还有通窍活血汤(赤芍药、川芎、桃仁、红花、生姜、大枣、麝香)、膈下逐瘀汤(五灵脂、当归、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍药、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳)和少腹逐瘀汤(小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、赤芍药、蒲黄、五灵脂、肉桂), 均有活血祛瘀， 行气止痛之效， 临证可参考选用。

血府逐瘀汤

《医林改错》卷上方。当归、牛膝、红花、生地黄各三钱，桃仁四钱，枳壳、赤芍药各二钱，柴胡、甘草各一钱，桔梗、川芎各一钱半。水煎服。功能活血祛瘀，行气止痛。治瘀血凝滞而致的经闭不行，或行经腹痛，或头痛胸痛日久不愈，或呃逆日久不止，或内热烦闷，心悸失眠，日晡潮热等。方中当归、桃仁、红花、川芎、赤芍药活血祛瘀；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血；牛膝祛瘀而通血脉，并引瘀血下行；柴胡、枳壳、桔梗疏畅胸中气滞，使气行则血行；甘草协调诸药。诸药合用，使瘀去气行，则诸症可愈。实验研究：本方有改善微循环，增加组织器官血流灌注量的效应。

血府逐瘀汤

中医方剂名。出自《医林改错》。药物组成：桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。功效：活血祛瘀、行气止痛。主治：胸中血瘀，胸痛如刺有定处，日久不愈，或呃逆、或干呕、或内热闷瞀、或心悸失眠；瘀血阻滞脱疽、痛经、闭经、不孕等。备注：本方之桃仁、红花、当归、川芎四药为活血化瘀止痛的主药，《医林改错》在此基础上加味治疗各种血瘀证，亦是妇科常用方剂。
❶膈下逐瘀汤：加赤芍、枳壳、丹皮、香附、延胡索、乌药、五灵脂、甘草；主治瘀血停于膈下，腹痛痞块，痛经经闭。
❷少腹逐瘀汤：加小茴香、干姜、延胡索、官桂、赤芍、薄黄、五灵脂；主治瘀血积于少腹，疼痛，或有痞块，经期腰酸、血来一月三五次而色黑有块，或崩漏、少腹痉痛。
❸通窍活血汤：加老葱、麝香、生姜、红枣；主治瘀血阻于头面，经行头痛，妇女干血痨，以及外伤后头痛等。
❹身痛逐瘀汤：加秦艽、羌活、地龙、没药、五灵脂、香附、牛膝、甘草；主治瘀血阻痹经络身体疼痛，产后身痛、下腹痛、恶露不畅。

血府逐瘀汤decoction for removing blood stasis in chest

中兽医方剂名。出自《医林改错》。由当归、生地黄、牛膝、红花、桃仁、柴胡、赤芍、枳壳、川芎、桔梗、甘草组成的汤剂。功效活血祛瘀，行气止痛。主治跌打损伤及气滞血瘀等。

血府逐瘀汤
主要责任者: 余明哲等
责任方式: 编著
出版者: 中国中医药出版社
出版地: 北京
字数: 215 千字
页码: 1-258
开本: 32
中图分类号: R286
语种:中
定价:16.00
出版时间:2005-01
丛书多卷书否:是
丛书名:难病奇方系列丛书
书目简介:本册工具书是难病奇方系列丛书之一，共收录241条词条。
被引频次：10

血府逐瘀汤 《医林改错》卷上

【组方药物】 当归 生地各9克 桃仁12克 红花9克 枳壳 赤芍各6克 柴胡 甘草各3克 桔梗 川芎各4.5克 牛膝10克
【制剂用法】 上药11味，水煎服。
【主要功效】 活血祛瘀，行气止痛。
【适应病证】 上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧；妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疕，眼科云雾移睛、青盲等目疾。今用于高血压、精神分裂症、胸震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热，眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
【临床验证】 1.头痛：脑损伤后遗症：报道治疗小儿慢性头痛100例，多数在服药4天后好转，10天左右治愈(《浙江中医杂志》1983,9:425)。以本方治疗三叉神经痛43例。总有效率97%，随访1年，疗效巩固者26例，占60.5%(《吉林中医药》1985,5:19)。以本方治疗血瘀头痛55例。结果：痊愈38例，好转15例，无效2例(《新中医》1984,6:29)。以本方加没药、地鳖、黄芪治疗脑损伤后遗症38例，治愈33例，总有效率为97%，一般服药20余剂(《辽宁中医杂志》1987,1:9)。2.冠心病：以本方合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病48例，均有不同程度改善(《陕西新医药》1972,3:46)。另有报告，以本方合保元汤治疗心力衰竭16例，有效率为93.7%。(《河北中医》1986,1:10)。3.肝硬化腹水：以本方加红参、丹参为基本方，治疗18例，服药半年余，治愈7例，好转10例，无效1例(《四川中医》1987,3:22)。4. 乳腺增生：以本方去生地、桔梗、加三棱、莪术治疗乳腺增生104例，临床治愈68例，好转27例，总有效率91.4%(《天津中医》1986,5:18)。5.弥漫性血管内凝血：以本方合清瘟败毒饮治疗败血症所致DIC患者28例，治愈达72.5%，亦有报告以本方治疗DIC患者22例。结果治愈16例，好转1例，治愈存活率72.7%(《天津医药》1977,2:52)。6. 肋软骨炎、胸部挫伤：以本方治疗肋软骨炎14例及胸部挫伤38例。服药6～25剂，14例肋软骨炎全部治愈，38例胸挫伤者治愈37例(《中医杂志》1980,6:435)。此外，有报告6例硬脑膜下血肿者服本方10～28剂也获痊愈(《内蒙古医学》1986,1:42)。
【方义分析】 此为活血祛瘀名方。是从桃红四物汤合柴胡疏肝饮二方加减而成。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血祛瘀；当归、生地活血养血；柴胡、枳壳疏肝理气；牛膝破瘀通经、引瘀血下行；桔梗开肺气，引药上行；甘草缓急，调和诸药。共奏活血调气之功。
【实验研究】 1.改善微循环，抗休克：对微循环作用的观察表明，消化道给药后，能明显改善由高分子右旋糖酐造成的大鼠急性微循环障碍，并可防止由于微循环紊乱而致的血压急剧下降。证明有活血化瘀，改善微循环，增加组织器官血流灌注量的效应。(《中成药研究》1988(7):29)。2.凝血作用和抗凝作用：本方静脉制剂在试管内有缩短复钙时间、凝血酶原和凝血酶凝固时间；对血小板有解聚作用，并能复活肝脏清除能力。(《浙江中医杂志》1981,10:428)。3.抗炎：动物（大鼠）实验表明，本方能显著抑制肉芽肿形成，抑制率为28.68～36.95%，其抑制强度与氢化考地松近似。4.降血脂：大白鼠实验结果表明，本方可显著降低血清胆固醇含量，但对甘油三脂无明显作用(《陕西中医》1988,3:126)。5.增强巨噬细胞吞噬活性：本方对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能有明显促进影响(《中药药理与临床》1985，创刊号：14)。

血府逐瘀汤

《医林改错》方。由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成。功用活血祛瘀，行气止痛。主治胸中血瘀，症见胸痛头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆不止，或急躁善怒，或心悸失眠，入暮潮热，舌黯红有瘀斑，脉涩或弦紧。

血府逐瘀汤

出自《医林改错》，由桃仁12克红花9克当归9克生地黄9克川芎5克赤芍6克牛膝9克桔梗5克柴胡3克枳壳6克甘草3克组成。水煎服。有活血祛瘀，行气止痛之功。主治胸中瘀血，血行不畅。胸痛，头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不愈，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，或夜不能睡，或夜寐不安，或急躁善怒，或入暮潮热，或舌质黯红，舌边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧者。
本方用治冠心病心绞痛，风湿性心脏病，胸部挫伤，肋软骨类等之胸痛，以及脑震荡后遗症病的头晕头痛，精神抑郁等症，有较好疗效。

血府逐瘀汤xuèfǔzhúyūtāng

《医林改错》方。当归、生地黄、红花、牛膝各三钱， 桃仁四钱， 枳壳、赤芍各二钱， 桔梗、川芎各一钱五分， 柴胡、甘草各一钱。水煎服。功能活血祛瘀， 行气止痛。治胸中血瘀， 血行不畅， 症见头痛、胸痛日久不愈， 或呃逆日久不止， 或内热烦闷、心悸失眠、傍晚潮热等。

血府逐瘀汤

本方出自《医林改错》卷上。由《伤寒论》四逆散合《医宗金鉴》桃红四物汤加味衍化而成。为治疗胸胁瘀阻作痛的代表方剂。方由当归三钱，生地三钱，桃仁四钱，红花三钱，枳壳二钱，赤芍二钱，柴胡一钱，川芎一钱半，牛膝三钱，甘草一钱，桔梗一钱半组成。水煎，分二次温服。功能活血祛瘀，疏肝理气。主治胸中血瘀，胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，心悸失眠，急躁善怒，入暮渐热，或舌质黯红，舌边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇暗或目眶暗黑，脉涩或弦紧者。
本方所治证属胸中瘀血内阻，气机失畅，肝郁气滞所致，故治从活血化瘀为主，疏肝理气为辅立法。方中川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，配以当归、生地养血活血，入肝柔肝，使活血而又不伤血；柴胡、枳壳疏肝理气，使肝疏气达，则瘀行郁解，春生之令得以奉行；牛膝活血通脉，能引血下行；桔梗入肺经，与枳壳同用，则能宣气开胸，使气行而血行；甘草既能缓急，又可调合诸药。本方能行血分之瘀滞，又解气分之郁结，活血而不耗血，祛瘀而不碍新。本方为血瘀胸中的常用方，王清任认为胸中属于“血府”，故以血府逐瘀名方。临床以胸痛，头痛，急躁善怒，舌质黯红，脉涩或弦为辨证要点。对于血瘀肝郁所致的闭经、痛经及烦躁失眠，入夜发热等亦可使用。现本方临床上有用于心绞痛、肋软骨炎，及胸胁挫伤等，属瘀阻气滞者。孕妇忌用。
消下破血汤(《医宗金鉴·正骨心法要旨》卷八十九)柴胡、川芎、川大黄、赤芍药、当归、栀子、五灵脂、木通、枳实（炒）、红花、赤牛膝、泽兰叶、苏木、生地黄、黄芩、桃仁。水煎，加老酒童便和服。功能活血祛瘀，行气止痛。主治下膈被伤，瘀血内阻，疼痛不止者。
会厌逐瘀汤(《医林改错》卷下) 桃仁（研）五钱，红花五钱，甘草二钱，桔梗三钱，生地四钱，元参一钱，当归二钱，柴胡一钱，枳壳二钱，赤芍二钱。水煎服。功能逐瘀利咽。主治痘症五、六天后饮水即呛。
解毒活血汤(《医林改错》卷下) 连翘二钱，葛根二钱，柴胡三钱，枳壳一钱，当归二钱，生地五钱，赤芍三钱，桃仁八钱（研），红花五钱，甘草二钱。水煎服。功能活血化瘀，清热解毒。主治瘟毒初起，上吐下泻，转筋者。