蟾酥丸

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蟾酥丸  chánsūwán

丸藥。此丸以蟾酥爲主藥製成，故稱。佐藥有乳香、没藥、麝香、寒水石等。主治毒邪穢氣凝結所致之疔毒惡瘡、麻木腫痛。參閲明·陳實功《外科正宗·蟾酥丸》。

蟾酥丸

❶《太平圣惠方》卷八十七方。蟾酥、麝香、蝉蜕(微炒，去足)、地龙（微炒）、蛇蜕皮灰各一分，猪胆二枚，青黛、冰片、朱砂各三分。为细末，猪胆化蟾酥和丸，粟米大，每服五丸，温水送下； 再取适量，研吹鼻内。治小儿干疳，乳食不成肌肤，日渐羸瘦，身体壮热，毛发干枯，四肢无力。
❷ 《玉机微义》卷十五方。川乌、莲子心、朱砂各二钱五分，乳香、没药各三钱，轻粉、蟾酥各一钱，麝香五分。为末，打糊为丸，豌豆大，每服一至二丸，热酒和葱送服，取汗。治疗黄、恶疮。
❸《外科正宗》卷二方。蟾酥 （酒化）、雄黄各二钱，轻粉五分，枯矾、煅寒水石、铜绿、乳香、没药、胆矾、麝香各一钱，蜗牛二十一个，朱砂三钱。为末，先将蜗牛研烂，同蟾酥和研稠黏，再入各药为丸，绿豆大，每服五丸，用葱白五寸嚼烂后，包药在内，热酒一盅送下，盖被取汗。治疔疮，发背，脑疽，乳痈，附骨、臀、腿等疽，及各种恶疮，不痛或麻木，或呕吐，甚至昏愦。
❹《种福堂公选良方》方。雄黄、苍术各三钱，麝香三分，木香、丁香 （俱不见火）、蟾酥、石菖蒲 （炒） 各一钱，山慈菇（炒）一钱半。为末，火酒化蟾酥为丸，粟米大，朱砂为衣，每用二至三丸，放舌尖上化下。治痧胀腹痛。
❺《疡医大全》卷七方。雄黄、乳香（去油）各一钱，蟾酥一分。用黄酒打面糊为丸，绿豆大，每服三丸，葱白煎汤送下，不愈再服。治诸恶疮。
❻《集验简易良方》卷一方。又名塘西痧药方。苍术(米泔水浸软，切片晒干)三两，大黄、丁香、蟾酥(烧酒化开，研细) 各六钱，天麻、雄黄 (研细、水飞，去沫用)、朱砂 （研末） 各三两六钱，麝香三钱，甘草 (去皮，微炒) 三两四钱。为细末，蟾酥用酒化开或糯粥浆为丸，莱菔子大，朱砂为衣，每用四至五丸研碎末，吹入鼻内。治痧胀痰厥，卒中寒暑，不省人事，及惊风险症，牙关紧闭者。孕妇忌服。
❼《外科全生集》卷四方。即飞龙丹，见该条。

蟾酥丸 《玉机微义》卷十五

【组方药物】 川乌 莲花蕊 朱砂各7.5克 乳香 没药各6克 轻粉 蟾酥各3克 麝香1.5克
【制剂用法】 上药8味，研为细末，糊丸如豌豆大。每服1丸，病重者2丸。用生葱3～5茎嚼极烂，吐于手心，包药在内，热酒和葱送下，或用葱煎水送服。取汗。
【适应病证】 疔黄及一切恶疮。

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蟾酥丸 《外科正宗》卷二

【组方药物】 蟾酥6克（酒化） 轻粉1.5克 枯矾 寒水石（煅） 铜绿 乳香 没药 胆矾 麝香各3克 雄黄6克 蜗牛21个 朱砂9克
【制剂用法】 上药12味，分别研末，称准。先将蜗牛研烂，再同蟾酥和研稠粘，再入各药，共捣极匀，丸如绿豆大。每服3丸，用葱白17厘米，患者自嚼烂，包药在内，用热黄酒50毫升送下，盖被约1小时出汗为效。甚者再进1服。外用制成药条插疮口中，或做药饼贴盖疮口。
【主要功效】 清热解毒，消肿定痛。
【适应病证】 热毒内蕴，致患疔疮、发背、脑疽、乳痈、附骨疽、臀腿等疽及一切恶疮。
【注意事项】 孕妇忌服。药性有毒，不可过量。
【方义分析】 方中蟾酥解毒消肿，强心止痛，主治痈疽疗肿，一切恶疮；寒水石、蜗牛清热解毒，消肿软坚；乳香、没药活血化瘀，消肿定痛；麝香芳香走窜，开通经络，并消炎解毒；朱砂、雄黄解毒辟秽，化痰化瘀；胆矾解毒消肿；枯矾燥湿化瘀，轻粉以毒攻毒，杀菌治疮；铜绿化毒消肿。杀虫疗恶疮。配合成方，具有清热解毒，消肿定痛之功。
【实验研究】 实验研究结果表明：本品有很好的消炎作用，能抑制血管通透性，阻止病灶扩散，使周围红肿消退。故对火毒热毒凝滞之疔疮有效(《中医药研究》1987,5:12)。
【编者按语】 本方又名“蟾酥解毒丸”(《医林绳墨》卷九)。

蟾酥丸chánsūwán

《外科正宗》卷二方。蟾酥、雄黄各二钱， 枯矾、煅寒水石、铜绿、乳香、没药、胆矾、麝香各一钱， 朱砂二钱， 轻粉五分， 蜗牛二十一个。为末， 先将蜗牛研烂， 同蟾酥和研， 再入各药为丸，绿豆大， 每服三丸， 用葱白五寸嚼烂后， 热酒一盅送服， 盖被取汗。治疔疮， 发背， 脑疽， 乳痈， 附骨、臀、腿等疽， 及各种恶疮， 不痛或麻木， 或呕吐， 甚至昏愦。

蟾酥丸

本方出自《外科正宗》卷二。方由蟾酥二钱（酒化），轻粉五分，枯矾、寒水石（煅）、铜绿、乳香、没药、胆矾、麝香各一钱，雄黄二钱，蜗牛二十一个，朱砂三钱组成。以上各为末，秤准，先将蜗牛研烂，再用蟾酥和研调粘，方入各药，共捣极匀，丸如绿豆大，每服三丸，用葱白五寸，捣烂，包药在内，用无灰酒一茶盅送下，被盖如人行五、六里，出汗为效，甚者再进一服。现用法为以上十二味，除麝香、蟾酥外，轻粉粉碎成细粉；雄黄、朱砂分别水飞或粉碎成细粉；活蜗牛与其余乳香六味掺研，干燥，粉碎成细粉，将麝香、蟾酥研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。用水泛丸，阴干，即得。每33粒重一克。葱白汤或温开水送服，一次4～5粒，一日1～2次。外用研细醋调敷患处。功能清热解毒，消肿定痛。主治热毒蕴结，致患疔疮，发背，脑疽，乳痈，附骨、腿臀等疽，及一切恶疮。
本方所治证属热毒蕴结所致。故用清热解毒、消肿定痛之法。方中蟾酥解毒消肿，《本草纲目》“治发背疔疮，一切恶肿”，《本草汇言》称其对“内疔痈肿之证，有攻毒拔毒之功”；寒水石、蜗牛清热解毒，消肿软坚；乳香、没药活血化瘀，消肿定痛；麝香开通经络；朱砂解毒安神；雄黄解毒化瘀；胆矾解毒消肿，枯矾燥湿化瘀；轻粉攻毒，治毒疮；铜绿杀虫，疗恶疮。配合成方，具有清热解毒、消肿定痛的功效。本方消散解毒之力较强，而清热之功则较弱，疮疡热甚者，须配合清热解毒的汤剂同用。本丸有毒，服用不可过量；气血虚弱者慎用；孕妇忌服。疔疮、痈疽等已溃烂者不宜外敷。
蟾酥丸(《玉机微义》卷十五) 蟾酥、轻粉各一钱，川乌、莲花蕊、朱砂各二钱半，乳香、没药各二钱，麝香半钱。上为细末，糊丸，豌豆大，每服一丸，病重者二丸，生葱三、五茎，捣烂，包药在内，热酒和葱汤送下，取汗。功能解毒化瘀，消肿定痛。主治疗黄及一切恶疮。
化生丸(《古今医鉴》卷十五) 蟾酥二钱，血竭二钱，蜗牛二十个(瓦上焙干，肉壳俱用)，铜绿二分半（与上三味同研），枯白矾一钱，轻粉二钱（二味同研），朱砂三钱(研细，留一钱为衣)。上为细末，用人乳汁为丸，如绿豆大，朱砂为衣，捣葱二根令烂，裹药三丸在内吞下，热酒送服。功能清解疮毒。主治发背痈疽，无名肿毒，恶毒疔疮；又治破伤风，杨梅疮毒，筋骨疼痛等。