六君子汤

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【方源】：

《医学正传》卷三引《局方》。

【组成】：

陈皮一钱 半夏一钱五分 茯苓一钱 甘草一钱 人参一钱 白术一钱五分

【用法】：

上切细，作一服。加大枣二个，生姜三片，新汲水煎服。

【功用】：

❶ 《医方发挥》：益气补中，健脾养胃，行气化滞，燥湿除痰。
❷ 《古今名方发微》：益气健脾，理气降逆。

【主治】：

脾胃虚弱，气逆痰滞。食少便溏，咳嗽有痰，色白清稀，短气痞满，呕恶呃逆，吞酸，面色萎黄，四肢倦怠；以及脾虚臌胀，外疡久溃，食少胃弱者。

❶ 《医学正传》引《局方》：痰挟气虚发呃。
❷ 《会约》：痔漏日久，脉数而涩，饮食日减，肢体愈倦，一切不足之证。
❸ 《外科发挥》：一切脾胃不健，或胸膈不利，饮食少思，或作呕，或食不化，或膨胀，大便不实，面色萎黄，四肢倦怠。
❹ 《口齿类要》：胃气虚热，口舌生疮；或寒凉克伐，食少吐泻。
❺ 《医方考》：气虚痰喘；气虚，痰气不利；久病胃虚，闻谷气而呕者。
❻ 《准绳·幼科》：肝虚惊搐，目眩自汗。
❼ 《准绳·疡医》：脾胃虚弱，或寒凉克伐，肿痛不消，或不溃敛。
❽ 《济阴纲目》：胃虚有痰，饮食减少，中气不和，时时带下。

【宜忌】：

《成方切用》：真阴亏损者忌用。

【方论选录】：

《医方考》：壮者气行则愈，怯者著而成病。东南之土卑湿，人人有痰，然而不病者，气壮足以行其痰也。若中气一虚，则不足以运痰而痰证见矣。是方也，人参、白术、茯苓、甘草，前之四君子也，所以补气；乃半夏则燥湿以制痰，陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者，表半夏之无毒，陈皮之弗悍，可以与参、苓、术、草比德云尔!

【临证举例】：

❶ 泻痢《寿世保元》：一人患痢，后重，自知医，用芍药汤，后重益急，饮食少思，腹寒肢冷。予以为脾胃亏损，用六君子汤加木香、炮姜，三剂而愈。
❷ 吞酸《寿世保元》：一妇人吞酸嗳腐，呕吐痰涎，面色纯白。用二陈、黄连、枳实之类，加发热作渴，肚腹胀满。予曰：此脾胃亏损，末传寒中。不信，仍作火治，肢体肿胀如蛊。余以六君加附子、木香治之，胃气渐醒，饮食渐进，虚火归原，又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏兼服，全愈。
❸ 眩晕痞闷《张氏医通》：缪某，偶因小愤，遂致眩晕痞闷，三月来服豁痰利气药不应，反觉疲倦，饮食日减，下元乏力。至七月下浣，邀石顽诊之，六脉似觉有余，指下略无冲和之气，气口独滞不调，时大时小，两尺俱濡大少力，此素多痰湿，渐渍于水土二经，复加剥削之剂屡犯中气，疲倦少食，迨所必致。法当先调中气，输运水谷之精微，然后徐图温补下元。为疏六君子汤加当归兼调营血，庶无阳无以化之虞。

【备考】：

方中人参改为党参，制成丸剂，名六君子丸(见《中药成方配本》)。