葡萄糖抑制生长激素试验glucose suppression growth hormone test
血糖的高低对生长激素(GH)的释放有明显影响,低血糖兴奋,高血糖抑制。观察GH在服糖后的动态变化,可协助诊断肢端肥大症。
❶口服法:试验前1日晚餐后禁食,晨起后口服葡萄糖100g(儿童按1.7g/kg体重),服糖前及服糖后30、60、120、180和240min分别抽血测血糖和GH。正常人在服糖后60~120min内血GH可被抑制到3ng/ml以下,多数降到1ng/ml以内,但至120~240min后,血糖降低,GH回升;至240~360min后GH反应升高,明显高于服葡萄糖前的基础值。高GH的患者则不能抑制。多见于肢端肥大症、垂体性巨人症、神经性厌食、肾功能不全、卟啉症、嗜铬细胞瘤等。
❷静脉注射法:试验前准备同口服法。25%葡萄糖液0.5g/kg体重,3min内静注完毕,正常人注射后5min即可见血GH降低,90~120min时开始回升,180min可高达基础值。 因影响本试验的因素较多,诊断时需注意综合分析。糖尿病者禁用本试验。