芍药四物解肌汤 《千金要方》卷五【组方药物】 升麻10克 葛根12克 黄芩8克 芍药10克 【制剂用法】 上药4味,取饮片,以清水600毫升,分2次煎药,过滤,合并煎液,约得150毫升,匀分3次温服(以上为小儿量)。 【主要功效】 解肌发表,清热解毒。 【适应病证】 外感表证,身热头痛,微恶风寒,口苦口干,苔薄白带黄,脉浮带数,或小儿麻疹初起,尚未透发,或虽透而不畅者。 【方义分析】 此以芍药冠方名,但芍药不是主药,当以升麻、葛根为主。升麻甘辛微寒,升阳发表,透疹解毒;葛根甘辛而平,升散发汗,协同升麻,透邪解表。配黄芩以助清热解毒,芍药以益阴祛邪,《本草正》谓:“芍药白者,味甘,补性多;赤者味苦,泻性多。”此所谓泻,即指祛邪。临床之际,宜白宜赤,宜补宜泻,可根据具体病情而变通应用。 宋·钱乙《小儿药证直决》“有升麻、葛根汤”。方用升麻、葛根、芍药、甘草4味,主治小儿麻疹。即从本方去黄芩,入甘草而成。如麻疹初起而里热不盛者,可以去芩,以免寒凉太过;若里热已盛者,则不惟黄芩当用,更可酌加银花、连翘辈。 |