舰艇传染病暴发调查

当舰艇上暴发传染病时，为查明其发生原因，以便采取有效措施及时扑灭疫情所进行的调查，称舰艇传染病暴发调查。这种调查，一般由支队或水警区卫勤领导部门负责组织，由卫生防疫检验所防疫军医、检验员、舰首长和舰艇卫生人员组成调查组具体实施。如疫情严重，应由基地或舰队卫勤领导部门直接组织实施。在舰艇编队出海时，则由编队卫勤领导组织调查。同时应准备必要的预防、治疗和消毒药品，以及采样、检验器材等。
现场调查 可分初步调查和深入调查。
(1) 初步调查： 卫生防疫人员接到疫情报告后，应尽快赶到现场。通过询问，先了解患者的发病时间、临床特征、发病人数、舱室或战位分布情况，初步判断传染病的种类、流行趋势，推测暴发原因，提出紧急防疫措施，并协助舰艇卫生人员付诸实施。同时，再拟订详细计划，组织深入调查。
(2) 深入调查： 基本内容有：
❶确定诊断。根据患者的临床特征、流行病学资料和实验室检查结果，综合分析，最后作出诊断。
❷追溯传染源。详细询问患者在可能受染时间内活动的场所、工作及生活情况，有无与类似症状的患者接触史。如有接触，且接触时间既在传染源的传染期之内，又在该病最短与最长潜伏期之间，即可基本了解可能的传染源。
❸查明接触者。逐一登记接触者的姓名、部门、接触时间和方式，并根据情况确定检疫，以便及时发现新患者。
❹查明传播途径。调查内容因病种而异，细菌性痢疾暴发应着重调查舰艇饮食卫生、个人卫生及炊事员是否带菌。流行性感冒暴发则应调查住舱条件、通风效果、舰员外出和集体活动情况。然后根据流行过程特征、传播的条件和检验结果进行分析判断。
❺了解舰艇停靠港口的疫情。码头附近有无类似传染病流行，以判断有无传入舰艇的可能性。
❻化验检查。采患者及接触者的血液、分泌物及排泄物等标本进行病原学、血清学检查，以确定诊断和查明传染源。对周围环境污染的物品、水及食物等作病原学检查，以查明传播途径。
资料分析 (1) 发病时间分析： 根据传染病的种类和发生发展速度，按小时、日及周分别统计发病数或发病率，绘制发病时间、数量关系图，可看出该病发生的时序变化和流行强度，有助于分析流行原因。如流行性感冒，由于传染性强、潜伏期短，飞沫传播易于实现，人群易感性高，所以流行过程发展很快，发病曲线迅速上升； 当暴发基本被控制、流行已趋下降后，又可因集会、看电影等集体活动，出现第二次发病高峰。
(2) 发病单位分析： 将患者按舱室或部门统计，分析发病率的差异与病例的分布特点，以判断传播途径和流行因素。如发生肠道传染病流行，经分析表明，战士舱的发病率显著地高于干部舱，这可能与战士舱居住较拥挤，密切接触机会较多，致肠道传染病易于传播有关。
(3) 患者特性分析： 按患者年龄、职务、入伍年限等分析某病的发病率，可确定易感者的分布和主要患病对象。如腮腺炎流行，将患者按入伍年限统计，可发现新兵发病率明显高于老兵，说明新兵易感性高。
最后根据调查结果，对该次传染病暴发做出结论： 是何种传染病，暴发的原因和教训，对已采取的防疫措施效果作出评价，并对今后预防工作提出具体建议。