舞蹈症chorea

系由于中枢神经受损害而出现的一种似舞蹈动作的不自主的无意识舞动状态。5～12岁儿童患风湿症时多见。起病多缓慢，常先有感情冲动，易激怒，继而出现无意识不自主的挤眉眨眼、摇头转颈、呶嘴伸舌；肢体屈伸、内收外展等无节律的交替动作，且上肢比下肢重，远端比近端明显；兴奋激动时加剧，睡眠时消失。肌张力减低为本症主要体征，四肢腱反射减弱或消失。本症发展严重生活不能自理，多种活动发生障碍。可结合实验室检查进行诊断。治疗等同风湿热。

舞蹈症

舞蹈症是由锥体外系统病变引起的无目的、无规律、不协调、大幅度而快速的不自主动作，可由多种原因引起。儿童以小舞蹈病为常见，而先天性舞蹈病及杭廷顿(Hu-ntington)舞蹈病则少见，其他如遗传性、肿瘤、维生素B1及B12缺乏，红细胞增多症，肝豆状核变性，一氧化碳中毒时亦可出现舞蹈样动作。
小舞蹈病 儿童小舞蹈病常为风湿病的一种临床表现，以不自主舞蹈样动作为其特点，女性发病为多见，发病年龄5～15岁。脑的病理变化为大脑皮质、基底节、黑质、丘脑底核及小脑齿状核等处散在的动脉炎和神经细胞变性，有时有点状出血，脑组织有梗塞。起病缓慢，常因动作笨拙或失手掉落碗筷或书写作业成绩差而引起注意。舞蹈样动作常为二侧性，无目的的动作以二上肢更为明显。因失去控制，肢体常受意外损伤。面肌之不自主动作表现为皱眉、弄舌、作怪脸，口齿不清，说话口吃，严重时吞咽咀嚼均有困难。当主动用力或情绪激动时舞蹈样动作加剧，而睡眠时则症状消失。肌张力低下，肌腱反射可减弱。精神上可有激动不安，智能正常。经积极治疗后大部分于2～3月内症状消失，但可复发，预后一般良好。
患者应卧床休息，避免刺激，防止意外损伤，吞咽咀嚼困难者应鼻饲。治疗可用水杨酸盐及肾上腺皮质激素，常用镇静剂如鲁米那，冬眠灵，安定均有效。恢复期应对肢体动作进行训练如画图，写字，打结，缝纫等。
先天性舞蹈病 常与手足徐动症同时存在，为脑性瘫痪的一种表现，于婴儿期仅表现为肌张力低下如抬头，坐的动作延迟； 手足关节可过度伸展，至六个月以后不自主动作才逐渐明显。可有语言困难，吞咽动作障碍及不同程度的智能迟缓。
杭廷顿舞蹈病 为常染色体显性遗传性疾病，病理方面以前脑及纹状体神经细胞变性为特征。临床表现为舞蹈样动作、进行性痴呆、抽搐及假性延髓麻痹等，疾病呈进行性。儿童期开始发病者舞蹈样动作不突出，而以巴金森样强直为主要临床表现，需与孤独症及腊样强直鉴别。丁苯喹嗪(Tetrabenzine) 25mg每日三次，可控制症状； 而抗胆碱酯酶药物及左旋多巴可加重症状。